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[单选题]

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

答案

C、类风湿因子滴度

发布时间：2023-01-15

更多“患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。…”相关的问题

第1题

()患者，女性，40岁，左下后牙松动1年，近3天疼痛，夜间痛，检查见磨牙体未见异常，冷诊剧痛，叩痛，远中颊牙周袋约7mm，松动Ⅰ度。X线片示患牙远中牙槽骨吸收明显。(1)主诉牙拟诊断为()。

A.牙周手术

B.龈下刮治术

C.干髓术

D.龈上洁治术

E.根管治疗术

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第2题

()患者，女性，40岁，下唇反复糜烂，渗血，结痂5年余。检查：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。(1)诊断可能是下列哪项()。

A.曲安奈德唇部局部封闭

B.揭去痂皮，涂布抗生素软膏

C.大剂量激素冲击疗法

D.唇部湿敷

E.唇部活检

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第3题

女性，58岁，反复关节痛3年，近一个月乏力，脱发，低热，血常规示血小板减少，ANA(+),ENA为抗SSA抗体(+)，最可能的诊断是()

A.干燥综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.重叠综合征

E.系统性硬化

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第4题

女性，35岁，反复皮肤紫瘢1年，半年来月经量较前明显增多。査体：四肢可见出血点，紫，心肺检査未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：HB100g/L，WBC7.6×109/L，PLT24x109L。骨髓涂片检查2cmx1.5cm范围内可见原始巨核细胞45个，未见产板巨。患者最有可能的疾病是（）。

A.AA

B.ITP

C.过敏性紫瘢

D.MDS

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第5题

()患者，女性，40岁，右下后牙咬合无力半年，牙龈反复肿胀。经检查发现松动Ⅰ度，有叩痛，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋探诊深度5mm，可探入根分叉，但不能穿通，有大量龈下牙石存在，患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异，未见明显龋损和隐裂。X线片显示根分叉区骨密度降低。(1)最可能是下列哪项诊断()。

A.引导组织再生术

B.牙龈切除术

C.分根术

D.翻瓣术

E.牙周袋内壁刮治术

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第6题

女性，28岁，因反复腹泻1年，发热5天就诊，其夫患有淋菌性尿道炎，有3年吸毒史，患者否认吸毒、输血及性乱史。查体: T38.3℃，恶病质，口咽部可见白色斑块，可擦去，无出血，双侧腹股沟淋巴结肿大，该患者应该进行以下哪项检查来明确诊断（）

A.粪常规

B.血培养

C.淋巴结穿刺液涂片

D.咽拭子培养

E.血清抗-HIV检测

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第7题

哪项不是乳腺导管周围炎的常见临床表现（)

A.肿块较小且多位于乳晕区

B.肿块可反复破溃后自愈并复发

C.乳房肿块生长较快，且多大于3cm

D.多见于未婚或40岁以上女性

E.可伴有乳头内陷

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第8题

女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影；此前无结核

病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4x109个／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（一）；结核菌素试验（OT试验）（一）；胸部CT示：右肺上叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。问：该患者最可能的病理诊断是（）

A．肺结核球

B．原发性肺结核

C．肺癌

D．肺转移癌

E．肺脓肿

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第9题

女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1

个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39C，右肾区有叩击痛，尿蛋白()，WBC20—30个／HP，偶见白细胞管型，尿相对密度1．025。最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎 B．非复杂性急性肾盂肾炎

C．复杂性膀胱炎 D．复杂性急性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎

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第10题

患者女，52岁。手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是（）

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第11题

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷

痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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