女性，35岁，反复皮肤紫瘢1年，半年来月经量较前明显增多。査体：四肢可见出血点，紫，心肺检査未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：HB100g/L，WBC7.6×109/L，PLT24x109L。骨髓涂片检查2cmx1.5cm范围内可见原始巨核细胞45个，未见产板巨。患者最有可能的疾病是（）。