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[主观题]

患者，张某某，女，67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次)，不成形。电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块病理显示:直肠腺ca。问：1.该患者首选的治疗是什么？2.该病人术前肠道准备要求？

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发布时间：2023-02-18

更多“患者，张某某，女，67岁。一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次)，不成形。电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块病理显示:直肠腺ca。问：1.该患者首选的治疗是什么？2…”相关的问题

第1题

患者，女，67岁，因双膝疼痛4年余，右膝肿胀一天就诊。患者4年前无明显诱因出现双膝疼痛，下楼时加重，最适合该患者的止痛药物是（）

A．吗啡

B．阿米替林

C．塞来昔布

D．曲马多

E．加巴喷丁

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第2题

患者，女68岁。口腔内多数牙冷，热刺激酸痛2月余，无自发痛。患者3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查可见口腔内多数牙牙颈部环状缺损，探诊酸痛，叩诊（-）,温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。最有可能的诊断是（）

A.静止龋

B.继发龋

C.猛性龋

D.线性牙釉质龋

E.潜行性龋

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第3题

患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断，下列选项中应进行的检查包括（）

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第4题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第5题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

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第6题

病人女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查时见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无明显异常，评估诱因时应重点询问（）

A.饮食习惯

B.卫生习惯

C.孕产史

D.性生活史

E.月经史

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第7题

()女，28岁，上前牙龋坏因中龋曾于2个月前做过直接修复，昨晚发生自发性疼痛，冷热刺激加重疼痛。检查：近中邻面见树脂样充填体，叩(±)，冷试引起疼痛，刺激去除后痛持续一段时间。病史记录：2个月前做齿龋充填(1)诊断()。

A.用氧化锌粘固粉充填

B.用磷酸锌粘固粉垫底

C.直接进行牙髓摘除术后，再行充填

D.安抚治疗后银汞合金充填

E.Ca(OH)2制剂垫底后树脂充填【答案】：A【解析】：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，可用氧化锌安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。2周后，患者自觉无不适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌黏固粉垫底，再做永久充填。

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第8题

患者女58岁，慢性咳嗽，咳痰5年，1月前明显加重，伴有喘息和呼吸困难，气促，发绀，血压187/113mmHg。呼吸28次每分，脉搏113次每分，血氧饱和度90%。请为该患者分级（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa

E.Ⅳb

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第9题

患者，女，46岁，主诉因月经量增多2年，发现下腹包块1个月入院。平素月经正常，无痛经。近半年来经期延长至10天左右，有时有经间出血。1个月前洗澡时自觉下腹有一肿块如儿头大小。B超示子宫增大，形态失常，肌壁间多发中低回声。手术后病理切片示主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列成漩涡状，细胞核呈杆状。此患者最有可能患什么病（）

A.宫颈癌

B.宫外孕

C.子宫平滑肌肉瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.子宫内膜癌

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第10题

患者，女，11岁，牙龈出血1个月，无明显疼痛。检查：间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，有蒂，探易出血，未及龈下牙石。X线片示，间骨密度减低。最可能是下列哪项诊断()。

A.牙龈瘤

B.牙龈增生

C.龈乳头炎

D.青春期龈炎