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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4°C，巩膜无黄染，心肺无异常，上腹部压痛，肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L，WBC15.4×109/L，PLT154×109/L;血淀粉酶 860U/L，LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm，末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是（）

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内径逆行胰胆管造影

E.超声心动图

答案

B、腹部增强CT

发布时间：2023-01-23

更多“女，65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4°C，巩膜无黄染，心肺无异常，上腹部压痛，肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L，WBC15.4×109/L，PLT154×109/L;血淀粉酶 86…”相关的问题

第1题

女，27岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg。体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（）

A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛

B.突发腹痛

C.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

D.阴道流血1天

E.血压60/40mmHg

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第2题

患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无

畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。入院后病情加重，腹痛未缓解，出现轻度抽搐，呼吸急促，心率加快，血压下降，此时临床实验室检查主要表现为（）

A．低血钙

B．低血糖

C．血脂降低

D．转氨酶升高

E．代谢性碱中毒

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第3题

女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：T37.20C，P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，首选的治疗方案是（）

A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压，温盐水洗胃

D.促进胃肠动力药物治疗

E.肠外营养支持

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第4题

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第5题

男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先做何种检查？（)

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第6题

患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。护士评估患者时，重点询问的内容，不包括（）。

A.月经史

B.生育史

C.个人生活习惯

D.婚姻状况及同居情况

E.个人教育背景

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第7题

患者，女，35岁，1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体：Murphy征（)，其压痛点位于（)。

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第8题

患者女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊。护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡癌变

D.胆囊炎

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第9题

患者女，44岁。胆石症病史，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割

样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是（）

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第10题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第11题

男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗，血压90／≤60mmH9，首首先考虑为（）

A.胆汁性腹膜炎

B.肠梗阻

C.肝断面出血

D.膈下脓肿