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[主观题]

男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心

慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC 19.6×109/L,N 0.92,L 0.08, 最可能的诊断是()。

A.急性血吸虫病并发阑尾炎

B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

C.肠结核合并结核性腹膜炎

D.伤寒并发肠穿孔

E.结肠肿瘤腹腔转移

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更多“男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心”相关的问题

第1题

男性,34岁,农民,持续发热14天,伴腹泻8天,大便4~5次/天,4小时前突起右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体:下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血象:WBC6×10 9/L()

A.阿米巴痢疾并肠穿孔

B.血吸虫病性急性阑尾炎

C.结肠肿瘤穿孔

D.伤寒并发肠穿孔

E.肠结核并结核性腹膜炎

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第2题

李某,男,40岁,农民。2周前出现腹泻,7~10次/天,为果酱样大便,伴右下腹部压痛,无发热,无里急后重,几便常规发现夏科-莱登结晶。该病人的诊断应是()

A.急性菌痢普通型

B.霍乱

C.病毒性肠炎

D.阿米巴痢疾普通型

E.伤寒

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第3题

男,46岁,农民,发热3天,于9月16号入院,体温持续在39ºC以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛,近2天出现腹泻,每日3-5次,水样便,既往体健,查体:T 39.5ºC,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-)触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,ALT 210U/L,TBIL 40umol/L,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第4题

男,45岁。农民。出现发热5日,呕吐、腹泻伴少尿1日。查体:意识清楚,结膜充血,双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查:WBC 25x10^9/L,PLT30x10^9/L,ALT80U/L,TBil45mol/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()

A.急性细菌性痢疾

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.急性黄疸型肝炎

E.疟疾

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第5题

李某,男,35岁,农民。突然发热,伴腹痛、腹泻、解黏液样便、恶心、食欲不振、疲乏2天,每天排便15次以上。身体评估:体温39.9℃,心率96次/分,肝、脾肋下未及,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规:WBC11.6×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb135g/L,该病人最可能的诊断是()

A.细菌性食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性菌痢

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第6题

李某,男,35岁,农民。突然发热,伴腹痛、腹泻、解黏液样便恶心、食欲不振、疲乏2天,每天排便15次以上。身体评估:体温39.9C,心率96次/分,肝脾肋下未及,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规: WBC 1.6x 109/L. RBC 4.5x 1012/L,Hb 135gL,该病人最可能的诊断是()

A.细菌性食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性阿来巴痢疾

D.霍乱

E.急性菌痢

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第7题

男性,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A.2~4天B

男性,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.2~4天

B.5~7天

C.8~10天

D.11~13天

E.14~16天

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第8题

温某,男,39岁,农民。近7天来持续发热、体温逐渐升高,伴腹胀、便秘、头晕、失眠、疲乏、食欲不振。身体评估:体温39.1℃,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹压痛。血常规:WBC5.7×109/L,N54%,L40%,M6%。对明确诊断有较大意义的实验室检查是()

A.大便培养致病菌

B.血液培养细菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.腹部超声检查

E.日本血吸虫毛蚴孵化

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第9题

患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿
量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T 38.9℃,R 28次/分,BP 80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC 23.2×10患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC 3~5个/HP,蛋白()。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第10题

男,25岁。持续发热10天,开始为38°C左右,5天持续高热39~40°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40°C,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠;两肺无异常;心率86次/分,律齐,第一心音偏低;腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm;胸、腹部淡红色斑丘疹。血白细胞3.0X109/L,中性75%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()

A.菌痢‘

B.伤寒

C.结締组织病

D.结核病

E.风湿热

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