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[主观题]

以下哪些人员书写的护理记录需要()持有资格证的注册护士审核签名

A.实习生

B.进修生

C.试用期护士

D.助理护士

答案
暂无答案
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第1题

护理文书应当明确权限和职责,实习期护士书写的护理记录,由()审阅签名后方可生效。

A.持有护士执业资格证并注册的护士

B.责任护士

C.护理组长

D.护士长

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第2题

护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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第3题

护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第4题

护理文件书写体现“及时”包含哪些:()

A.病情不稳定及时记录

B.易发生护理并发症的病人要及时记录

C.谁发出的护理行为谁及时记录

D.抢救病人6小时内据实补记

E.病情变化随时记录

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第5题

护理记录的规范书写包括哪些?()

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱,可以先执行后补录

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第6题

以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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第7题

以下是无线完整率稽核规则的是()。

A.资管在网记录总数与OMC上记录总数中比对一致的数/资管在网记录总数与OMC上记录总数中最大的数值

B.资管在网记录总数与OMC上记录总数中比对一致的数/资管在网记录总数与OMC上记录总数中最小的数值

C.通过非空校验字段总数/需要非空校验字段数

D.以上说法都不对

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第8题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.护理记录就是交接班记录

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.客观、真实、准确、完整、及时

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第9题

护理记录必须用能长期保存的()书写。

A.蜡笔

B.铅笔

C.钢笔

D.粉笔

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第10题

护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第11题

护理组长应()

A.检查责任护士工作情况

B.指导书写护理记录,审核下级护士的护理记录单

C.书写交班报告

D.检查护理措施的落实

E.对护理效果进行评价和修改护理计划

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