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[主观题]

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏()。【2005年考试真题】A.促肾上腺皮质激素--继

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏()。【2005年考试真题】

A.促肾上腺皮质激素--继发性

B.醛固酮

C.皮质醇

D.醛固酮及皮质醇

E.肾上腺素及去甲肾上腺素

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第1题

男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应()

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量減少1/2

D.剂量维持不变

E.剂量增加为2倍~3倍

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第2题

原发性肾上腺皮质功能减退症的饮食护理,以下不正确的是()

A.高蛋白

B.低热量

C.高维生素

D.低钾

E.高钠

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第3题

不同的疾病糖皮质激素疗程不同,一般可分为以下几种情况()

A.冲击治疗:疗程多小于5天。适用于危重症患者的抢救

B.短程治疗:疗程小于1个月,包括应激性治疗

C.中程治疗:疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病

D.长程治疗:疗程大于3个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病

E.终身替代治疗:适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,并于各种应激情况下适当增加剂量

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第4题

患者,女,38岁。10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲缺乏,畏寒,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是()

A.腺垂体功能减退症

B.原发性甲状腺功能减退症

C.神经性厌食症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.卵巢功能早衰症

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第5题

男,35岁,近两年来身体明显虚弱无力,食欲减退,消瘦,身体抵抗力下降。实验室检查:血糖降低,血钠降低,血钾、血钙升高,皮质醇降低,血浆ACTH降低,ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大()。

A.原发性肾上腺皮质功能减退症

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质腺癌

D.异源性ACTH综合症

E.继发性肾上腺皮质功能减退症

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第6题

继发性肾上腺皮质功能减退症特异性临床症状是()

A.皮肤苍白

B.皮肤色素沉着

C.体重增加

D.腹痛腹泻

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第7题

慢性肾上腺皮质功能减退症常见病因有()

A.肾上腺结核

B.肾上腺肿瘤

C.真菌感染

D.以上都是

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第8题

病人,女性,38岁。全身皮肤色泽加深1年。口腔黏膜可见蓝黑色色素沉着斑片。其诊断可能为()

A.慢性肾上腺皮质功能减退症

B.肾上腺皮质功能亢进症

C.红班狼疮

D.真性红细胞增多症

E.甲状腺功能减退症

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第9题

原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退采用给药疗程()

A.冲击疗法

B.短程疗法

C.中程疗法

D.长程疗法

E.终身替代疗法

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第10题

原发性甲状腺功能减退症不是最早出现异常的是()

A.T3

B.TT3

C.T4

D.TT4

E.TSH

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第11题

案例2:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,B
P110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

B、代谢性碱中毒

C、VitD缺乏

D、肾功能不全

E、慢性腹泻

F、甲状旁腺功能减退症

G、原发性甲状旁腺功能亢进

H、甲状腺功能亢进

I、甲状腺功能减退

为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙

B、血磷、尿磷

C、血肾功能

D、血电解质

E、血PTH

F、血白蛋白测定

G、血肝功能

H、血碱性磷酸酶

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙

B、血磷

C、血钾

D、血铁

E、血镁

F、血钠

G、血氯

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低

B、血钙增高

C、血钙降低

D、血磷增高

E、尿钙排出增加

F、尿磷排出增加

G、肾功能正常

该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D

B、补充甲状旁腺素

C、补充钙剂

D、补磷

E、补镁(必要时)

F、必要时进行甲状旁腺移植

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