在已提交理赔的情况下,在理赔未结案时暂不申请保全减人,避免因被保险人被减少了无法正常操作
第1题
A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费
B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存
C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响
D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料
第3题
A.客户本人当前涉及民间借贷纠纷,客户本人为原告,未结案
B.客户配偶5年前涉及一起保险理赔纠纷金额,已结案
C.客户本人4年前涉及一起交通事故理赔纠纷,已结案
第4题
A.操作就诊登记,向分公司申请更改保单状态后,进行探访录入提交分公司复核,当天进行结算结案
B.操作就诊登记,向分公司申请更改保单状态后,进行探访录入提交分公司复核,第二天进行结算结案
C.操作就诊登记,向总公司健康险部申请更改保单状态后,进行探访录入提交分公司复核,当天进行结算结案
D.操作就诊登记,向总公司健康险部申请更改保单状态后,进行探访录入提交分公司复核,第二天进行结算结案
第5题
A.已结案的身故案件,产生批准死亡理赔记录,无法操作赔案返回
B.已结案的身故案件,如存在身故前同保单下医疗责任,可由初审提交:结案报错申请放权处理
C.已结案的身故案件,如明确审核错误,可申请赔案返回,要求机构财务先操作支付返回
D.已结案的非身故案件,如明确审核错误,可申请赔案返回,要求机构财务先操作支付返回
第6题
A.在结案前协谈达成一致意见的,机构直接联系审核人操作退费
B.在结案前协谈达成一致,因原件待确认等原因未及时操作退费的,机构直接联系审核人操作退费
C.在结案时协谈未达成一致,机构后续与客户沟通明确后,将退费协议上传LIC 系统赔案影像中,再联系审核人操作退费
D.退费尺度以结案前审核人协谈退费要求为限,无需再上报事务申请处理
第8题
第9题
第10题
A.理赔结案时,借死伤医疗给付-死伤医疗给付,贷应付赔付款-赔付
B.理赔结案时,借赔款支出-赔款支出,贷应付赔付款-赔付
C.理赔结案时,借其他应付款-客户待领款,贷应付赔付款-赔付
D.理赔结案时,借其他应付款-客户待领款,贷其他应付款-实时付款