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[主观题]

患者,女,45岁。破伤风,护士巡视病房时发现患者角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是()

A.通知医师配合抢救

B.纱布包裹压舌板放于上下白齿间

C.口对口人工呼吸

D.给予氧气吸入

E.注射破伤风抗毒素

答案
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更多“患者,女,45岁。破伤风,护士巡视病房时发现患者角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是()”相关的问题

第1题

护士在巡视病房时,发现破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭等症状,这时应先采取床措施是()。

A.立即做人工呼吸

B.立即氧气吸入

C.通知医生前来诊治

D.注射破伤风抗毒素

E.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

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第2题

患者男,52岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第3题

患者,女,45岁。面色苍白,睑厚面宽,颜面浮肿,目光呆滞,反应迟钝。首先考虑()

A.伤寒

B.甲状腺功能减退

C.二尖瓣狭窄

D.破伤风

E.库欣综合征

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第4题

患者女,50岁,因胆囊切除术后回病房,患者未完全醒,护士给予热水袋时水温应不超过()

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

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第5题

患者需长时间输液,应首选(男,62岁。肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛)()

A.头静脉

B.贵要静脉

C.正中静脉

D.前臂末梢静脉

E.大隐静脉

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第6题

患者女,60岁。诊断为焦虑症,入睡困难。夜班护士遵医嘱发放艾司唑仑时发现患者不在病房,护士正确的做法是()

A.留字条,告诉患者自取

B.把药交给家属

C.交给同病房病友转交

D.把药放在床头醒目位置

E.推迟给药

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第7题

3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士
昨天没有睡好,今天正好病房其他患者都回家了,想早点休息,让护士尽量不要打扰他,护士小张叮嘱患者注意休息,有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作,21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁,想起刚才患者的话语,没有继续巡视,23:45小张与大夜班护士小王交班,小张告知小王3床想休息不想让打扰,但在小王的坚持下,用钥匙打开房门,发现患者用水果刀割腕,已经失去意识,请问这时护士应该做什么?()

A.护士应该立即通知值班医师,携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班,通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属,做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者,维持病区正常工作秩序,保证病区工作正常进行

F.保护现场,配合有关部门调查

G.做好记录,重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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第8题

患者女,29岁,剖宫产术后,现需用平车帮助患者从手术室回到病房。护士在平车运送过程中,下列措施正确的是()

A.患者头部卧于小轮端

B.护士站在患者脚侧

C.运送过程中要保持车速平稳

D.上、下坡时头部位于低处

E.进、出门时,用车撞门

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第9题

护士巡视病房,发现输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,对患者应采取的措施是()

A.用力挤压输液管,直至液体通畅

B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

C.热敷注射部位上端血管

D.抬高输液瓶位

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第10题

早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况,要求做到床头看清、口头讲清。()
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第11题

护理人员巡视病房包括哪些内容?()

A.按分级护理要求巡视病房

B.根据本专科疾病护理常规要求观察病情,发现问题及时报告并妥善处理

C.病人呼叫时护士应答时间<1分钟

D.观察补液处有无肿胀、静脉炎等并发症的发生,补液速度与药物要求是否相符

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