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[单选题]

刘女士，56岁。诊断为“急性胆囊炎、胆囊结石”。在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，为预防病人发生误吸，应采取的主要措施是（）

A.选择静脉麻醉

B.术前用阿托品

C.术前用止吐药

D.术前禁食禁饮

E.术前放置胃管

答案

E、术前放置胃管

发布时间：2023-05-22

更多“刘女士，56岁。诊断为“急性胆囊炎、胆囊结石”。在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，为预防病人发生误吸，应采取的主要措施是（）”相关的问题

第1题

患者，男，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现：（）

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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第2题

老年男性，因间断腹痛2年入院，腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛，喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死。转心内科行冠状动脉支架植入术，治疗后病情稳定出院。出院主要诊断选择（）

A.冠心病

B.急性前壁心肌梗死

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石

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第3题

女，80岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已6天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18*10^9/L，应做（）。

A.胆囊切除及胆总管引流术

B.胆囊切除及腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.胆总管十二指肠引流术

E.胆囊造瘘及腹腔引流术

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第4题

周某,男性,42 岁。2 天前突然出现右上腹部疼痛,经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎,给予禁食.抗生素等治疗无缓解,最佳的处理方法应就是（）

A.加大抗生素的用量

B.调整抗生素

C.胃肠减压

D.行术前准备,常规胆囊切除

E.行术前准备,腹腔镜胆囊切除

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第5题

一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不良的积液，最可能的诊断为（）

A、水肿型胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、肠梗阻

D、慢性胰腺炎

E、出血坏死型胰腺炎

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第6题

患者经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

A.立即给予镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D.立即行单纯胆囊造口手术

E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第7题

患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是（）

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第8题

女性，52岁。右上腹绞痛1天，伴有寒战。查体：体温 39.6℃，,脉搏117次/分，血压152/82mmHg，血常规示 WBC 14X109/L，N83%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑（）

A.急性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

患者男，39岁。乙肝病史10余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚。最可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性重型肝炎

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第10题

女，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T 39.5℃，P 108次／分，R 20次／分，血压120/80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第11题

女性,48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温 39℃,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染, 右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高 5540℃,脉搏 130 次/分,血压 90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为（）

A.细菌性肝脓肿破裂

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎、穿孔

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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