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[多选题]

下面说法正确的是()

A.护理文书书写应当使用中文

B.护理文书应当使用医学术语

C.通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文

D.护理文书书写一定要使用中文

答案

ABC

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第1题

以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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第2题

护患纠纷预防措施:()

A.加强法律法规的学习,尤其是《医疗纠纷预防和处理条例》的相关内容,提高法律意识

B.培养慎独精神,严格执行各项规章制度,履行岗位职责

C.规范护理技能操作,积极学习新理论、新知识、新技术,提高业务能力

D.规范护理文书书写,及时、准确、完整、清晰记录各项护理文书

E.对存在的问题应勇于承认,不能个人“私了”

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第3题

护理文件书写规范基本要求()

A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料

B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁

C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名

D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书

E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨

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第4题

以下不属于护理质量标准的是()

A.病房护理质量标准

B.护理技术操作质量标准

C.护理文书书写质量标准

D.护理管理质量标准

E.临床护理质量标准

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第5题

衡量护士(生)是否具备临床工作的核心胜任能力,不包括()

A.能准确询问病史

B.正确书写护理文书

C.学历的高低

D.临床沟通能力

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第6题

遇急、危重患者病情发生异常,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如()。

A.吸氧、吸痰、建立静脉通道、擦脸

B.吸氧、书写护理文书、建立静脉通道

C.吸氧、建立静脉通道、更换床单

D.吸氧、吸痰、建立静脉通道

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第7题

护理文书书写基本原则包括()

A.专业性

B.准确性

C.连续性

D.全面性

E.以上都是

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第8题

关于第二审刑事判决书,以下哪些说法是正确的()

A.该文书标题中应标明审级

B.只有原审被告人上诉,检察院未抗诉的,先列原审公诉机关名称,后列上诉人的姓名及其基本情况

C.原审被告人委托了辩护人的,辩护人应在其委托人的次行书写

D.高级法院判决结果有判处死刑的被告人的,在文书的尾部应写为“本判决依法报送最高人民法院核准”

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第9题

下列哪几项属于《护理文书书写规范》的书写原则?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

E.强调“实时记录”

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第10题

护理文书书写可以由()护理人员完成

A.必须有具备独立执业资格的护理人员

B.实习护士

C.进修护士

D.见习护士

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第11题

护理文件书写质量管理小组的工作职责()

A.熟悉掌握各种护理文件书写规范

B.对各病区护理文书进行监督

C.对存在问题及时汇报医务科,护理部

D.已经报告医务科及护理部不需要提出改进意见

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