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[单选题]

某孕妇,30岁。既往有风湿性心脏病病史,妊娠37+3周,有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4Cm,先露坐骨棘下1Cm。对该孕妇的处理正确的是()

A.一产程禁用镇静药、镇痛药

B.在二产程鼓励产妇屏气用力

C.胎儿娩出后用麦角新碱防出血

D.产程开始使用抗生素预防感染至产后1周

E.输液时无需控制输液速度

答案

D、产程开始使用抗生素预防感染至产后1周

解析:妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的患者,在产程开始应使用抗生素预防感染至产后1周。一产程给予安慰,指导呼吸及放松技巧,
遵医嘱适当应用镇静药,消除紧张情绪。二产程避免用力屏气,每10分钟监测生命体征及胎心。三产程胎儿娩出后,按摩子宫同时注
射缩宫素以减少出血,但禁用麦角新碱,以免静脉压升高,控制输液速度,避免增加心脏负担,一般20~30滴/分

更多“某孕妇,30岁。既往有风湿性心脏病病史,妊娠37+3周,有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4Cm,先露坐骨棘下1Cm。对该孕妇…”相关的问题

第1题

心脏病除了下列哪项外均不宜生育

A.心功能Ⅲ~Ⅳ级,伴有明显的肺动脉高压

B.心功能Ⅲ~Ⅳ级,既往有心衰病史者

C.心功能Ⅰ~Ⅱ级且无并发症

D.各种类型的心脏病导致了肺动脉高压

E.风湿性心瓣膜病伴肺动脉高压

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第2题

病人女性,50岁,心慌、气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.风湿性心脏病

B.COPD

C.肺结核

D.肺心病

E.支气管扩张

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第3题

患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣
音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊,应首先考虑的检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心导管检查

最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎

B、心律失常

C、栓塞

D、充血性心力衰竭

E、肺部感染

该患者可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第4题

42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。患者出现劳力性呼吸困难进行性加重,可能的原因不包括()

A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高

B.肺静脉增高

C.肺毛细血管压力升高

D.肺顺应性降低

E.心排血量减少

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第5题

女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是

A、在产科及内科医生监护下可继续妊娠

B、应及早终止妊娠

C、应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠

D、分娩过程中极易发生肺水肿

E、孕期心力衰竭发生率明显增高

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第6题

吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。病人声音嘶哑的原因是()

A.并发声带炎症

B.声带受压

C.左心房扩大压迫左喉返神经

D.左心房扩大压迫右喉返神经

E.右心房扩大压迫右喉返神经

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第7题

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵遵医嘱给予抗感染、红纠正心衰等治疗。医嘱给予苄星青霉素,此药的给药方法较恰当的是()

A.静脉滴注

B.静脉注射

C.缓慢肌内注射

D.快速肌内注射

E.皮下注射

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第8题

某女士,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。该孕妇心功能的状态是()。

A.一般体力活动不受限制

B.一般体力活动略受限制

C.一般体力活动明显受限制

D.不能从事任何活动

E.易发生心力衰竭

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第9题

张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅵ级

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第10题

女,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估,此病人心功能

女,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

经护理评估,此病人心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.不能确定

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第11题

张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。【历年考试真题】 经护

张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

【历年考试真题】

经护理评估此病人心功能分级为()。

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.不能确定

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