某孕妇,30岁。既往有风湿性心脏病病史,妊娠37+3周,有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4Cm,先露坐骨棘下1Cm。对该孕妇的处理正确的是()
A.一产程禁用镇静药、镇痛药
B.在二产程鼓励产妇屏气用力
C.胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D.产程开始使用抗生素预防感染至产后1周
E.输液时无需控制输液速度
D、产程开始使用抗生素预防感染至产后1周
解析:妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的患者,在产程开始应使用抗生素预防感染至产后1周。一产程给予安慰,指导呼吸及放松技巧,
遵医嘱适当应用镇静药,消除紧张情绪。二产程避免用力屏气,每10分钟监测生命体征及胎心。三产程胎儿娩出后,按摩子宫同时注
射缩宫素以减少出血,但禁用麦角新碱,以免静脉压升高,控制输液速度,避免增加心脏负担,一般20~30滴/分