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[单选题]

42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。患者出现劳力性呼吸困难进行性加重,可能的原因不包括()

A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高

B.肺静脉增高

C.肺毛细血管压力升高

D.肺顺应性降低

E.心排血量减少

答案

E、心排血量减少

更多“42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。患者出现劳力性呼吸困难进行性加重,可能的原因不包括()”相关的问题

第1题

男,42岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸困难,呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为()

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

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第2题

马先生,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。行该手术6日后,病人恢复普食,餐后出现胸闷、呼吸困难,正确的处理是()

A.嘱病人平卧

B.给病人行纤维支气管镜吸痰

C.给病人行鼻导管吸痰

D.给病人吸氧

E.建议病人少食多餐,症状多可缓解

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第3题

患者,女,42岁,自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙感到紧张,担心。担心小孩会出事,担心自己会得病,担心会发生不好的事情,因而担心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌,心悸情绪不稳,。此患者最可能诊断()

A.惊恐发作

B.抑郁状态

C.SP

D.焦虑状态

E.应激相关障碍

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第4题

患者,42岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻;近1个月咳嗽症状明显,偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行的检查是()

A.纤维支气管镜检查

B.心脏负荷试验

C.支气管激发试验

D.外周血嗜酸性粒细胞计数

E.胸部CT检查

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第5题

患者,女性,42岁.1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状减轻;近1个月咳嗽症状明显,偶感喘憋。查体未发现阳性体征,胸片示心,肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行的检查是()

A.纤维支气管镜检查

B.心脏负荷试验

C.支气管激发试验

D.外周血嗜酸性粒细胞计数

E.胸部CT检查

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第6题

女,42岁,1天前突发尿潴留,来院就诊,导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块,如孕3个月大小,可活动,形状不规则。最可能的诊断为()

A.卵巢巧克力囊肿

B.上皮性卵 巢肿瘤

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.妊娠子宫

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第7题

男性,39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿,5个月以来腹胀,3天来黑便。查体:巩膜稍
黄,颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指,肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,患者最可能患有()

A.门脉性肝硬化

B.坏死后肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.酒精性肝硬化

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第8题

女,42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因,最有价值的检查是()

A.骨密度

B.X线片

C.T

D.核素扫描

E.超

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第9题

患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。为明确诊断,需要做的检查是()

A.骨盆正位片

B.补体3项

C.RF

D.抗核抗体

E.HLA-B27

F.NA抗体谱全套

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第10题

吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。病人声音嘶哑的原因是()

A.并发声带炎症

B.声带受压

C.左心房扩大压迫左喉返神经

D.左心房扩大压迫右喉返神经

E.右心房扩大压迫右喉返神经

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第11题

患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是()

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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