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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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发布时间：2023-01-13

更多“患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg…”相关的问题

第1题

患者男，56岁。既往有肝硬化病史十余年，近两个月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是（）

A.水摄人过多

B.钠盐摄人过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第2题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第3题

患者男，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为（）

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第4题

患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑（）。

A.肝硬化

B.神经官能症

C.继发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

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第5题

患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐，体重下降现象。人院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（）

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食

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第6题

男，65岁，患慢性支气管炎，肺气肿十余年，近一年来症状加重，且出现呼吸困难，不能平卧，心率

116次/min，心界大，腹部有移动性浊音，则该患者还可能存在何种病变（）。

A．槟榔肝

B．颈静脉怒张

C．肝颈静脉回流征（）

D．下肢、颜面浮肿

E．以上都可能出现

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第7题

患者，男，50岁，突发呕血500ml，伴头晕、心慌、大汗，心率110次/分，血压70/45mmhg，既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了（)

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第8题

患者，男性，65岁，慢性乙型肝炎20年余，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院，患者面

色灰暗，体形消瘦，颈静脉怒张，腹部膨隆，肋下可触及脾脏，叩诊有移动性浊音。患者最有可能的诊断是（）

A．肝炎急性期

B．肝癌

C．肝硬化

D．肝炎合并右心衰竭

E．黄疸型肝炎

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第9题

患者男，82岁，有脑血管疾病病史10余年，近日睡眠时间明显延长，难以叫醒，2小时前家属呼唤患者起床，发现患者反应迟钝，不能自行穿衣和正确回答问题，患者无大小便失禁，无恶心呕吐，无明显肢体偏瘫。其意识障碍的程度为（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.重度昏迷

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第10题

患者男，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生并给予了相应处理，此时从患者安全护理角度上应注意（）

A．活动受限

B．瘫痪

C．呕吐

D．防坠床

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第11题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，言语不清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.失血性休克

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

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