知识点：右心衰女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年,加重伴下肢水肿一周人院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性

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发布时间：2023-08-12

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第1题

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第2题

10、8.患者,女，76岁。咳嗽咳痰气促病史20年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。近4月出现下肢浮肿、颈静脉怒张肝大,食欲不振等。按心力衰竭临床分型，该患者最有可能属于（）

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.急性心衰

E.以上都不是

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第3题

患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰11年，活动后气短1年，晨起解大便时突然感左侧胸痛，继之气急，呼吸困难。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是（）

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第4题

女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC 9.3 ×109/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制（）

A.水钠储留

B.淋巴回流障碍

C.体循环淤血

D.毛细血管通透性增加

E.继发性醛固酮增多

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第5题

男，68岁。反复咳嗽，咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的会是（）

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β2受体激动剂

D.口服糖皮质激素