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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断

为：（）

A、小叶中心型肺气肿

B、先天性肺囊肿

C、组织细胞增生症

D、支气管扩张症

E、肺淋巴管肌瘤病

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发布时间：2020-09-17

更多“患者男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断”相关的问题

第1题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第2题

患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体:口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（）

A.血常规及生化检查

B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查

D.血气分析

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第3题

男，50岁，有多年吸烟史，因咳嗽、咳中带血1个月入院治疗，无发热，胸片示左肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h，该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺癌

C.病毒性肺炎

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺气肿

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第4题

患者,男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.肺动脉高压和石心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第5题

患者，男，49岁。吸烟多年，咳嗽少痰两个多月，无发热，近半个月声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未明确诊断，为了进一步确诊，应采取以下检查措施，其中哪项不妥（）

A.痰检癌细胞

B.胸部X线片

C.支气管镜检查

D.胸部CT

E.经皮肺穿刺活检

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第6题

患者，男，75岁，间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。动脉血气示PH7.34,PaCO2为48mmHg,PaO2为55mmHg.该患者氧疗的最佳方式是（）

A.持续低流量吸氧

B.无重复呼吸面罩吸氧

C.气管插管、机械通气

D.无创通气

E.普通面罩吸氧

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第7题

男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaC0248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）

A.持续低流量吸氧

B.无重复呼吸面罩吸氧

C.气管插管、机械通气

D.无创通气

E.普通面罩吸氧

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第8题

男，69岁，咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短，且逐渐加重，活动耐量降低，1周来休息时仍觉气短，咳脓性痰，量较前增多。吸烟史50年，平均每天1包。查体：T36.5℃，BP140/82mmHg，心电图及心脏彩超未见异常，测FEV1/FVC为0.68，β2受体激动剂吸入后症状无改善。测定患者FEV1占预计值70%，肺功能分级为（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第9题

患者周某，男72岁，反复咳痰喘20年余，吸烟史50年，经完善肺功能考虑诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，近3月来喘息，气短，动则加重，咳嗽乏力，易感冒。神疲，自汗，恶风，舌质淡，舌苔白，脉细、沉。治法应为（）

A.补肾益肺，纳气定喘

B.补肺滋肾，纳气定喘

C.补肺益气固卫

D.补肺健脾，降气化痰