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[主观题]

患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

答案
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第1题

患者男,55岁,吸烟多年,咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影,2~10mm,薄壁,两上肺为著,最可能的诊断
为:()

A、小叶中心型肺气肿

B、先天性肺囊肿

C、组织细胞增生症

D、支气管扩张症

E、肺淋巴管肌瘤病

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第2题

某男,25岁。因上呼吸道感染,临床给予喜炎平注射液150mg,加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,输液5分钟后,患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹,伴瘙痒,渐至呼吸困难,随即停止输液,予以对症处理,药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是()。

A.过敏反应

B.副作用

C.毒性反应

D.继发反应

E.后遗作用

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第3题

心悸因惊恐而发,悸动不安,气短自汗,神倦乏力,少寐多梦。舌淡,苔薄白,脉细弦为()。

A.心血瘀阻

B.心胆气虚

C.心脾两虚

D.水气凌心

E.阴虚火旺

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第4题

某患者咳喘十余年,伴下肢水肿,心悸气短,喉中痰鸣,面白神疲,腰膝酸软,舌淡苔滑,脉沉迟无力,最宜诊断为()。

A.肾虚水泛证

B.肾不纳气证

C.脾肾阳虚证

D.肾阳虚证

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第5题

某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年,查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神
疲乏力,气短懒言,心悸自汗:舌体胖大有齿痕,舌质淡暗,舌苔薄白,脉弱而涩。

1.四诊合参,辨析其证候是()。

A.寒凝心脉

B.气虚血瘀

C.心肾阳虚

D.气滞血瘀

E.痰瘀痹阻

2.根据辨证结果,宜采用的治法是()。

A.行气活血,通脉止痛

B.益气活血,通脉止痛

C.豁痰化瘀,通阳宣痹

D.温补心肾,活血通脉

E.温阳散寒,宣通心阳

3.根据辨证结果,宜选用的基础方剂是()。

A.血府逐瘀汤

B.苏合香丸

C.补阳还五汤

D.瓜蒌薤白桂枝汤

E.桃仁红花煎

4.1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因家庭琐事劳心过度,出现入睡困难,多梦易醒,心悸健忘,纳差。应避免使用的中成药是()。

A.柏子养心丸

B.北芪五加片

C.人参归脾丸

D.眠安宁口服液

E.脑力静糖浆

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第6题

患者男,50岁,现症见神疲乏力,少气懒言,语声低微,气短,活动后加重,自汗畏风,舌淡嫩,脉虚无力。此患属

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

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第7题

患者,男,58岁,眩晕反复不愈,头痛,唇甲紫黯,伴有善忘,夜寐不安,心悸,精神不振。舌有瘀点、瘀斑,脉弦涩。辨证为()

A.肝阳上亢

B.痰浊瘀阻

C.瘀血阻窍

D.肾精不足

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第8题

心气虚与心阳虚的主要区别是约

A.心悸

B.胸闷

C.畏寒肢冷

D.气短

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第9题

惊恐障碍的症状标准不包括()

A.血压升高

B.心悸或心率加速

C.震颤或发抖

D.气短或窒息感

E.胸痛或胸部不适

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第10题

某女,65岁,心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言;舌暗,脉结代。诊断为心悸,证属气阴两虚、心络瘀阻。宜选用的中成药是()。

A.消疲灵颗粒

B.芪苈强心胶囊

C.参松养心胶囊

D.安神补心丸

E.朱砂安神片

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