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第1题
男,35岁,2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。 查体:贫血貌,BP 90/60mmHg,P 120 次/分,肝肋下未触及。脾肋下 3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板60X10/L,最有效的紧急止血措施是（）
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
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第2题
李先生，38岁。消化性溃疡史5年，2小时前突然呕咖啡色胃内容物约2000ml，随后解黑便2次，血压60/30mmHg，心率120次／分。首要的治疗措施为（）
A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.继续服用抗酸药
D.急诊胃镜复查
E.严格卧床休息
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第3题
男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb 95g/L，WBC 15.6×109/L，N 0.86，Plt 120×109/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为（）
A.毕Ⅱ氏胃大部切除术
B.选择性迷走神经切断术
C.毕Ⅰ氏胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
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第4题
男性，54岁，乙型肝炎病史25年；2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血，约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，移动性浊音（一），如果急诊手术，最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.选择性门体分流术
C.非选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.食道胃底静脉结扎术
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第5题
男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心
病10年，无饮酒史。查体：血压120／90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A．血管加压素
B．生长抑素
C．内镜下治疗
D．三腔二囊管压迫
E．外科手术
第6题
患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。对该患者急救护理措施不妥的是（）
A.积极补充血容量
B.绝对卧床休息
C.头偏向一侧,以防呕吐窒息
D.急诊内镜检查明确出血部位
E.心理护理,消除紧张情绪
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第7题
患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？
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第8题
男性，58岁，乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，经各项检查，诊断为门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时，出血未能控制，决定行急诊手术，最佳手术方式是
A.选择性门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.经颈静脉肝内门体分流术
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第9题
病人、男性，35岁。餐后突然出现中上腹痛，废痛约7小时，伴频繁呕吐。腹痛阵发性加剧，呕吐后未减轻，以“急性胰腺炎”入院，首要治疗应是（）
A.胃肠减压
B.流质饮食
C.静脉输液
D.氧气吸入
E.应用吗啡止痛
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第10题
患者男性，42岁，因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化
道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是
A．嘱病人严格卧床休息，头偏向一侧
B．嘱病人禁食
C．立即开放静脉通道补充血容量
D．给病人吸氧
E．心理护理
第11题
侯女士，35岁。妊娠35周并发妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为
A.先兆早产
B.先兆临产
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
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