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[主观题]

林某，女，因失血性休克，经抢救后给予留置导尿，24h内引流尿液350ml。此状况属于（）。【历年考试真题】

A．无尿

B．少尿

C．尿潴留

D．尿量正常

E．尿量偏少

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发布时间：2023-02-26

更多“林某，女，因失血性休克，经抢救后给予留置导尿，24h内引流尿液350ml。此状况属于（）。【历年考试真题】”相关的问题

第1题

某患者因“失血性休克，右下肢损伤”急诊入院；入院后积极纠正休克，同时在全麻下急诊行“右下肢清创缝合术”；术后保留经口气管导管人ICU监护治疗，现患者面部表现出皱眉，拉拽管道、试图坐起来，对被动的运动有抵抗，呼吸机频繁报警，该患者CPOT评分是（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

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第2题

患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院.下列对患者采取的护理措施哪项不妥（）。

A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化

B.取半坐卧位

C.对尿失禁者持续留置导尿

D.立即给予鼻饲饮食，加强营养

E.备吸痰器、气管切开等抢救用物

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第3题

患者，男，40岁。失血性休克经抢救后，血压回升至l30／86mmH9，CVPlocmHz0，尿量为15ml／h，为增加尿量应

采取

A.输血

B.增加输液量

C.使用升压药继续提高血压

D.使用血管扩张剂和利尿剂

E.使用强心剂

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第4题

某日，甲开车执行任务途中，乙突然从右边路旁树林疾步冲出抢过马路。甲见状向左猛打方向盘

，并紧急制动，仍躲避不及，车右前轮将乙左腿轧断。事故发生后，甲见天色已晚，此地荒僻，又没有人，便将昏迷不醒的乙拖至路旁小树林，自己开车逃去。第二天早晨，乙的尸体被人发现。经法医鉴定：乙左腿膝盖处粉碎性骨折，因抢救不及时，导致失血性休克死亡。

问：对被告人甲的行为如何认定？

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第5题

男性，50 岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体:可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L，血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第6题

答题要求：将关键词正确填在空格处第9章病例与分析

病例：患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。

分析：本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？

关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

（1）休克类型：____。

（2）发生机制：是____造成____，____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入____。

（3）治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____，有助于改善____对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的____浓度。

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第7题

患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5 g。钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，钟后，呼吸心搏停止。患者死后，其家属认为该院未对患者做皮肤药物过敏试验就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起（）

A.医疗技术事故

B.医疗责任事故

C.严重医疗差错

D.医疗意外

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第8题

外伤后失血性休克患者，经手术止血等对症处理，24小时无尿，使用利尿剂无效。其补液方案为（）

A．按显性失水+不显性失水—内生水公式计算

B．三天内不补液

C．不补液，口服导泻药

D．每日静脉给予2000~2500ml液体

E．每日口服给予2000~3000ml液体

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第9题

患者，女，44岁，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹腔

穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，遂进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。

1、本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？

A、严重创伤

B、交感肾上腺髓质系统

C、失血性休克

D、强烈兴奋

E、大量失血

F、缩血管物质

G、剧烈疼痛

H、未能及时

I、休克早期

J、休克期

K、机体的代偿反应