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[单选题]

男性，48岁，上腹痛2周，黑便4天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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发布时间：2022-07-31

更多“男性，48岁，上腹痛2周，黑便4天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能

的诊断是()。

A、胃淋巴瘤

B、胃癌

C、胃溃疡

D、慢性胃窦炎

E、胃间质瘤

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第2题

男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏30次/分。下列处理措施最优先的是（）

A.急诊胃镜检查并镜下止血

B.冰盐水洗胃

C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血

D.静脉注射止血药

E.补充血容量

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第3题

患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为（)。

A.5～10ml

B.15～30ml

C.50～70ml

D.100～150ml

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第4题

一位45岁男性患者，半个月前曾有过黑便，每日4～5次，两天后自行停止，未再发生。自觉体力较弱，既往

有肝炎史。查体有脾大、肋下4指。

1.除取血作各项肝功能检查外，其他辅助检查首选()。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道造影

E.选择性血管造影

2.该病人的肝功能检查结果如下，根据哪一项断定病人暂不宜手术治疗？()

A.血胆红素＜1.2mg/dl

B.血清白蛋白＜2.5g/dl

C.凝血酶原时间延长3秒

D.有少量腹水可以控制

E.转氨酶40索氏单位

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第5题

出现黑便提示上消化道出血量在50-70ml以上。（)

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第6题

患者，男性，48岁。头痛，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀高密度。拟诊断为：

（）

A、垂体瘤

B、颅咽管瘤

C、前交通动脉瘤

D、后交通动脉瘤

E、大脑中动脉瘤

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第7题

胃癌肿瘤破溃血管后，可有（)

A.上腹隐痛

B.食欲减退

C.呕血和黑便

D.胸骨后疼痛

E.进食后哽咽感

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第8题

男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4—5次，间断便血，有疼痛—便意—便后缓解的规律

，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

A.肠道功能紊乱 B．克罗恩病

C．溃疡性结肠炎 D．肠阿米巴病

E.肠结核

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第9题

患者,男,56岁,临床诊断：慢性肾脏病5期,用药处方是多糖铁复合物胶囊、碳酸钙D3片、重组人促红素注射液,有关用药指导正确的是:（)

A.多糖铁复合物胶囊可于每天午餐后服用

B.多糖铁复合物胶囊用药后可能出现便秘、黑便等不适

C.碳酸钙D3片可于每晚睡前服用

D.碳酸钙D3片用药可能出现便秘、嗳气等不适

E.重组人促红素注射液应置于4℃冷藏保存

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第10题

患者男性，56岁。便秘6天，腹痛1天，加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛，每年反复发作数

次至数10次。两天前出现腹胀，24小时前出现下腹胀痛，今晨始阵发性绞痛，平素大便干结、艰难，2~ 3天1次。体检: T37°C ，P60次/分，R16次/分，BP14.6/11kPa(110/86mmHg)，面容憔悴，精神焦虑，辗转不安，左下腹触及类圆形及条索状包块，轻度压痛，舌淡苔薄白黄，脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠，开塞露肛门注入，口服硫酸镁番泻叶蓖麻油，肌注阿托品，低分子右旋糖酐，丹参注射液静滴，腹部热敷，按摩，直肠手法挖粪等连续治疗4天，大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛，大便排出鲜血，黄色粘液。精神疲惫，哭叫不安，面色晦黯，舌淡苔白厚，脉弦虚大。西医哪些论述是其病因病机？()

A、结肠冗长，粪便久蓄

B、神经障碍，排便反射减弱

C、肠肌张力下降，肠蠕减弱

D、腹、膈、盆肌张力不足，排便推动降低

E、滥用泻药，对泻药耐受

F、肛肌痉挛，粪便嵌顿

G、全身性疾病致肠肌痉挛

H、摄食量少，肠蠕剌激不足

I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血

J、粪团梗阻，肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎

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第11题