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第1题
女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,
P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊结石
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第2题
男.52岁。肥胖体质。近5个月来数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:BP 110/90mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑()
A.急性坏死性胰腺炎
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.亚急性肝坏死
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
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第3题
女,45岁。反复发作进食油腻食物后右上腹疼痛2年,影响生活,近半年控制饮食后发作次数减少,最近一次发作是3个月前,超声检查发现胆囊结石,胆囊缩小,囊壁增厚、粗糙,该患者首选的治疗方法是()
A.胆囊切除术
B.口服消炎利胆药物
C.体外碎石
D.胆肠吻合术
E.胆囊造瘘术
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第4题
女性患者,21岁,主诉舌尖疼痛4天,进食及说话可疼痛加重。检查可见舌尖中份及舌腹黏膜有一直径2.5mm溃疡3个,周围充血明显,上覆黄色假膜,触痛明显,基底柔软。7年来溃疡反复发作,时轻时重,近几月发作次数增多,溃疡数目增加,愈合时间延长。拟诊断为()
A.疱疹样口疮
B.轻型口疮
C.天疱疮
D.重型口疮
E.疱疹性口炎
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第5题
女性,48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温 39℃,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染, 右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高 5540℃,脉搏 130 次/分,血压 90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第6题
女性,23岁,3年前曾因患结核性心包炎,经抗结核治疗后好转,近10个月来感到劳累后气急,右上腹疼痛,伴下肢浮肿入院。查体:消瘦,血压为11.5/7.5KPa(86/56mmHg),颈静脉怒张,吸气时脉搏消失,心界不大,心率每分钟100次,早搏每分钟5~6次,心尖部及胸骨左缘下段可闻及心包叩击音,各瓣膜未闻及杂音,腹软,肝肋下4.5cm,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性,四肢温暖,下肢有凹陷性浮肿。此病人有()
A.高血压
B.休克
C.正常血压
D.低血压
E.收缩期低血压
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第7题
患者,男,17岁,发作性右上腹钻顶样疼痛(时痛时止) 1天入院。既往有溃疡病史,疼痛发作时辗转不安。体温正常,脉率80次/min ,无黄疽,腹部平,腹肌软,右上腹深轻压痛, WBC9.8x 109/L。下列哪种诊断可能最大()
A.溃疡病穿孔
B.肠扭转
C.胆道蛔虫病
D.急性化脓性胆囊炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎
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第8题
女,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史,查体:T39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是()
A.胆总管切开、T管引流术
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温、支持疗法
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第9题
女性患者,70岁,近半年反复出现左侧肢体活动不灵活,持续时间为十几分至半小时,发作时无意识障碍及
肢体抽搐,发作后无任何症状,既往有高血压史,考虑该患最可能为
A.短暂性脑缺血发作
B.椎基底动脉供血不足
C.癫痫
D.腔隙性脑梗死
E.颈椎病
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第10题
病人,女性,37岁。近2周来在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3-钟,神经系统检查未发现异常,应考虑为()
A.牙周炎
B.三叉神经痛
C.面神经炎
D.鼻窦炎
E.癫痫单纯部分性发作
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第11题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨性关节炎
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