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[单选题]

女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史，查体：T39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）

A.胆总管切开、T管引流术

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温、支持疗法

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发布时间：2022-10-23

更多“女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史，查体：T39℃，脉搏110次/分，”相关的问题

第1题

临床表现为腹痛常伴有右上腹向右肩放射，可初步诊断为（)

A.慢性胆囊炎急性发作及胆石症

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性高危绞窄性肠梗阻

D.阵发性肾绞痛

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第2题

某女，55岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间隙性反复发作，最可能的诊断是（）

A.胰头癌

B.肝癌

C.急性传染性肝炎

D.胆总管结石

E.阿米巴肝脓肿

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第3题

一儿童突然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点，患儿坐卧不安，伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外，无反跳痛或肌紧张。询问病史，曾有2次类似症状，但较轻，后自行缓解，此儿童患()。

A.蛔虫性肠梗阻

B.蛔虫性肠穿孔

C.胆道蛔虫症

D.布氏姜片虫病

E.华支睾吸虫病

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第4题

女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃，右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石，对该患者首先考虑胆囊结石合并（)。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第5题

患者女，45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食，下列插管操作错误的是（）

A.按从发际至剑突的长度插入胃管

B.插管前，使患者去枕仰卧

C.选择通气鼻腔，清洁鼻腔

D.插到位后，注入少量温开水检查是否有气过水声

E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部

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第6题

患者女，37岁，以“右上腹阵发性绞痛”收入院，诊断为胆石症。行胆总管切开取石术、T管引流术。术后5天，引流液每天2000ml，提示（）

A．胆总管下段梗阻

B．胆汁量正常

C．胆汁量减少

D．肝功能衰竭

E．T形管堵塞

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第7题

患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无

畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。入院后病情加重，腹痛未缓解，出现轻度抽搐，呼吸急促，心率加快，血压下降，此时临床实验室检查主要表现为（）

A．低血钙

B．低血糖

C．血脂降低

D．转氨酶升高

E．代谢性碱中毒

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第8题

心绞痛发作的典型部位是（）

A.心前区向左上臂放射

B.心尖区

C.胸骨后中上段

D.胸骨后下段

E.剑突下

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第9题

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃，P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第10题

诊断早期肺心病的主要依据是（）

A..双肺干湿罗音及肺气肿征

B.心电图顺钟向转位及肺气肿征

C.严重发绀，伴有右心增大体征

D.代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒

E.长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动

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第11题

患者男，47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部，并伴有恶心、呕吐等症状，查体时发现Murphy征阳性，因此，可考虑患者发生了（)

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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