一男性患者,46岁,间断头晕,头疼6年,2天前头疼加重,伴恶心呕吐,查体:神志模糊,BP:220/113mmHg,尿蛋白++,尿糖+。该患者的诊断为（）

A.高血压危象

B.恶性高血压

C.高血压脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肾性高血压病

答案

C、高血压脑病

发布时间：2023-08-04

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第1题

患者,男性,45岁。今晨散步突然出现头晕、头疼,血压170/110mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,高血压多年,诊断为短暂性脑缺血发作,这种发作可能的病因是（）

A.情绪激动

B.高血压

C.吸氧

D.饮酒

E.动脉狭窄

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第2题

患者男性，30岁，“三多一少”症状6年，间断胰岛素治疗，症状轻重反复，近2月眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++），考虑（）

A.肾盂肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾炎

D.胰岛素副作用

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第3题

男性，75岁。头晕6年，反复心悸3个月。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，

不规律服用降压药物，血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年，每天20支。少量饮酒。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

男性46岁既往有高血压病史10余年，突发头晕，走路不稳定4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。查体血压182／100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动。肌张力低下，腱反射对称适中，双侧Babinskⅰ征（一)，在侧指鼻试验不准，以下哪项诊断最可能？（)

A.高血压脑病

B.小脑梗死

C.小脑出血

D.椎基底动脉供血不足

E.小脑肿瘤

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第5题

患者,男性,40岁。有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿。近1周恶心、呕吐,不能进食。以下检查错误的是（）

A.进行尿常规尿比重检查