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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方法是（）

A.心电图运动负荷试验

B.心脏X线摄片

C.冠状动脉造影

D.放射性核素检查

E.动态心电图

答案

A、心电图运动负荷试验

解析：通过增加心脏负荷诱发心肌缺血为诊断提供依据
心电图负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法增加心脏负担以激发心肌缺血运动方式主要有分级运动平板或蹬车心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥01MV（从J点后006～008秒）持续2分钟作为阳性标准运动中出现步态不稳室性心动过速或血压下降时应即停止运动心肌梗死急性期不稳定型心绞痛心力衰竭严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验

发布时间：2023-08-13

更多“患者女性，45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方法是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，38岁。近1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为（）

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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第2题

患者，女性，45岁，技术员。多年来与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重，化验血常规全血细胞减少，PLT24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋巴结肿大。120.诊断首先考虑（）

A.溶血性贫血

B.血管内贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞贫血

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第3题

患者,男,45岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿急,最可能的诊断是（）

A.膀胱炎

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.肾结核

E.前列腺增生

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第4题

患者，女，45岁，近半年来，2～3月一次月经，每次持续10～20天，应该首先考虑()。

A.子宫肉瘤

B.无排卵性功血

C.子宫肌腺病

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

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第5题

患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第6题

患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是（）。

A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

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第7题

患者女，30岁近2年来梳头时易脱毛，常反复发作口腔黏膜溃疡，冬季遇冷时手指疼痛，发绀，夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑SLE从实验室角度分析，下列最有诊断价值的是（）。

A.ANA阳性，RF阳性

B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性，低补体血症

D.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

E.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性

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第8题

患者，女性，21岁。主诉:近2年来，晨起时口中有血丝。若诊断为慢性龈炎，下列哪些不是其治疗原则（）

A.去除病因

B.牙周洁治

C.局部药物治疗

D.定期复查，防止复发

E.全身应用抗生素

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第9题

患者女性，48 岁，自诉近 1 年来夜间入睡后出汗，但醒后汗止，伴有手、足心烦热。患者这种出汗情况，称之为（）

A.自汗

B.盗汗

C.绝汗

D.战汗

E.空汗

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第10题

患者女，30岁。近2年来梳头时易脱毛，常反复发作口腔黏膜溃疡，冬季遇冷时手指疼痛，发绀。夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑SLE。从实验室角度分析，下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性，RF阳性

B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性，低补体血症

D.抗Sm抗体阳性，抗d8一DNA抗体阳性

E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性

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第11题

男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休

息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是：()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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