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[单选题]

患者,男,16岁。发现心脏杂音11年,查体:心界扩大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及5级全收缩期杂音伴震颤。超声心动图检查发现:左心室增大,主动脉窦增宽,右冠窦壁变薄呈囊袋状凸入右室流出道,窦壁完整。多普勒检测探及右室流出道(右冠窦瘤壁附近)可探及收缩期高速左向右分流。该患者最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.主动脉右冠窦破入右室流出道

C.主动脉右冠窦瘤合并室间隔缺损

D.右冠状动脉瘘入右室

E.法洛四联症

答案

C、主动脉右冠窦瘤合并室间隔缺损

更多“患者,男,16岁。发现心脏杂音11年,查体:心界扩大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及5级全收缩期杂音伴震颤。超声心动图检查发现:左心室增大,主动脉窦增宽,右冠窦壁变薄呈囊袋状凸入右室流出道,窦壁完整。多普…”相关的问题

第1题

患者,男,32岁。发现心脏杂音10年。查体:心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻
及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应包括

A、左肺湿啰音

B、心腰部膨出

C、咯血

D、双颊紫红

E、脉压增大

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第2题

男性,16岁。入学体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,双肺清,肝不大,下肢不肿,既往体健。哪项处理是恰当的?()

A.卧床休息,减轻心脏负担

B.长期服用洋地黄,维持心功能

C.长期小剂量利尿剂,减轻心脏前负荷

D.积极防治呼吸道感染,避免重体力劳动

E.像正常青年一样活动

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第3题

患者,男,16岁。无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0〜1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.肾淀粉样变

E.泌尿系感染

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第4题

患儿,男,6岁,入学体检时发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无紫绀,胸部左缘第3-4肋间全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

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第5题

王某,男,24岁,一月来心悸、多汗、体检心率110次/分,心律规则、心脏不大、无杂音,此患者心率快最可能是()

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.房扑

D.房颤

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第6题

患儿,男,5岁,门诊体格检查时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病:室间隔缺损,肺动脉高压。下面不符合此病的体格检查所见的是()

A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音

C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

E.剧烈哭闹后可出现发绀

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第7题

患者,男性,30岁。体检发现胸骨左 缘3~4肋间可闻及心脏舒张期杂音,平时 无症状,心尖部可闻及舒张期杂音。可能 的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第8题

患者,男,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢和温水泡脚,目的是()

A.减轻心脏负担

B.预防风湿复发

C.防止附壁血栓形成

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

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第9题

男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,约钟后恢复正常,该患者最可能的诊断是()

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.恶化劳力型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第10题

患者,男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体:P95次/分,BP130/85mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区
未闻及杂音,双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A、rt-PA静脉注射

B、皮下注射低分子肝素

C、手术取栓

D、口服华法林

E、尿激酶静脉注射

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第11题

男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,心率96次/分,律不齐,可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音,心电图示室性期前收缩,血清肌钙蛋白升高,该患者最可能的诊断是()

A.扩张型心肌病

B.感染性心内膜炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.心包积液

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