主动脉夹层首选的检查方法为()
A.CAT
B.Doppler
C.MRA
D.SA
E.X线
A、CAT
A.CAT
B.Doppler
C.MRA
D.SA
E.X线
A、CAT
第5题
确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 ()
A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
第6题
B、急性肺动脉栓塞
C、急性胰腺炎
D、急性心肌梗死
E、自发性气胸
此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A、磁共振
B、经胸超声心动图
C、心电图
D、经食管超声心动图
E、心肌酶学测定
F、心导管检查
其超声图像特点有A、假腔内血流缓慢,颜色暗淡
B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置
C、升主动脉内见内膜回声
D、真腔内常可见血栓回声
E、假腔内常可见血栓回声
F、撕脱的内膜上可见破口
G、真腔内流速慢
主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A、血流速度快,颜色鲜艳
B、血流缓慢,颜色暗淡
C、其内可见血栓形成
D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
F、真腔内径一定比假腔宽
主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A、假腔多见于主动脉弓
B、血流缓慢,颜色暗淡
C、其内可见血栓形成
D、频谱为高速湍流
E、血流信号延迟出现或者根本记录不到
F、假腔内径一定比真腔宽
G、假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈
主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A、DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
B、DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
C、DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉
D、DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
E、DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
F、DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉
第10题
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB