主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚

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发布时间：2023-08-12

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第1题

患者女性，23岁，1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者采取的治疗措施是（）

A.长期口服他莫昔芬

B.局部热敷

C.肿块切除，送术中病理检查

D.乳腺腺叶切除

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第2题

女，45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛，发热。查体：左乳外上象限5.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清楚，无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连；左腋窝扪及一枚2cm×lcm质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛；颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。该患者初步诊断为（）

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺炎性乳癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳腺囊性增生

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第3题

患者，女，48岁。乳房包块1年，生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无

疼痛，局部不红不热，未引起重视。近一月生长速度较快，现已长大至拇指大，乃就诊入院。体检：双乳不对称，左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变，乳头略向下凹陷。扪之发现一个2．5cm直径的包块，质地较硬，边界欠清楚，较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断：乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。手术中病理发现：肿瘤直径约2cm，呈浸润性生长，状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点。镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状，无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管。问题： 1．本病的病理学诊断是什么？ 2．乳房皮肤的局部表现是怎样形成的？ 3．腋下淋巴结可能有何病变？ 4．肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系？

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第4题

女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（）

A.边界是否光滑、完整

B.内部是否有钙化灶

C.后方是否有回声衰减

D.肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断

E.以上都是

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第5题

患者，女性，33岁；无明显诱因摳及左乳外下象限肿物，不伴乳房疼痛，乳头无溢液，无皮肤红肿，无乳头内陷，自发现病变以来，饮食、精神可，二便正常，体重无减轻，既往无乳腺疾病，无不良嗜好，查体乳腺皮肤无红肿、乳头无溢液，右乳未及肿物，腋下无肿大淋巴结；患者8年前有过车祸伤，家族目前未发现乳腺癌病史；磁共振增强曲线为平台型，请根据如下影像资料，最可能的诊断是（）

A.脂性囊肿

B.脂肪瘤

C.脂肪坏死

D.乳腺癌

E.炎性肉芽肿

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第6题

病人,女性,38岁,洗澡时无意发现左侧乳房肿块、无痛。入院后查体:肿块直径约为2cm、质硬、不易推动,左腋下可扪及淋巴结肿大。该病人宜选择的手术方法是（）

A.脓肿切开引流

B.乳房单纯切除

C.乳癌根治术

D.乳癌改良根治术