女，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天入院。体温39.5～40℃之间，静滴青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状况差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移；左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音；肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增高，可见自外上向内下的反抛物线状阴影。本病例诊断考虑为（）

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛细支气管炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案

E、金黄色葡萄球菌肺炎

发布时间：2023-05-31

更多“女，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天入院。体温39.5～40℃之间，静滴青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状况差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移；左下肺呼吸音减弱，叩…”相关的问题

第1题

女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析 PaO250mmHg（6.7 kPa），PaCO280mmHg（10.7 kPa），此时首先考忠的合并症为（）

A.RDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第2题

男性，62岁，吸烟38年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第3题

患儿，男，6岁龄，因“咳嗽伴喘息1天”就诊，昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现，进行性加重，无发热。查体：烦燥，气促，R55次/分，可见三凹征，双肺呼吸音下降，少许哮鸣音。血常规示：WBC 6.8×109/L，L71.2%，N24.8%，Hb116g/L，Plt333×109/L，CRP<1mg/L。胸片未见明显异常。以下哪项是引起患儿咳喘最可能的原因()。

A.花粉过敏

B.病毒感染

C.细菌感染

D.运动过度

E.情绪激动

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第4题

关于主诉的表述，正确的是（）

A.反复咽痛、咳嗽、咳痰并确诊慢性咽炎2年，加重伴发热2天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

C.活动后心悸、气促2年，加重伴下肢水肿10天

D.糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2月