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[单选题]

男,58岁。PCI术后给予阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗。患者有慢性胃溃疡病史,为预防消化道出血,首选的PPI为()

A.泮托拉唑

B.奥美拉唑

C.埃索美拉唑

D.兰索拉唑

答案
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更多“男,58岁。PCI术后给予阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗。患者有慢性胃溃疡病史,为预防消”相关的问题

第1题

PCI术后接受阿司匹林和氯吡格雷治疗的AF患者,应用维生素K拮抗药需将国际标准化比值(INR)维持在()。

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第2题

结合指南,急诊取栓抗栓药物应用说法不准确的是()

A.非桥接治疗患者,机械取栓后应常规给予抗血小板药物治疗

B.非桥接治疗患者,如果行急诊支架置人术,术前应予服用负荷剂量抗血小板药物(阿司匹林300mg及氯吡格雷300mg)

C.非桥接治疗患者,术后每天联合服用阿司匹林100mg及氯吡格雷75mg至少1个月

D.替罗非班应用于急性缺血性脑卒中血管内治疗是安全有效的

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第3题

关于颅内动脉狭窄导致的缺血性卒中或TA患者的血管内介入治疗,下列说法错误的是?()

A.以往未服用阿司匹林的患者应在介入术前至少2h前给予100mg阿司匹林口服

B.术前已接受长期阿司匹林治疗的患者应在介入治疗前每天给予100~300mg阿司匹林治疗

C.术后氯吡格雷与阿司匹林联用应不少于3个月

D.颅内动脉介入操作两种最严重且常见的并发症是颅内出血和缺血事件

E.如有支架内急性血栓形成,除了使用抗栓药物外,必要时可行急诊溶栓或取栓等多模式治疗

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第4题

关于颈动脉支架成形术围术期处理哪些正确()

A.术前口服阿司匹林至少3天

B.术后抗凝3天

C.术后口服阿司匹林至少6个月

D.术后口服氯吡格雷4-6周

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第5题

患者男性,62岁,4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛,呈隐痛不适,无放射痛,伴胸闷、心慌、气短,全身无力,持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛,疼痛性质同前,休息20余分钟后自行缓解。入院查体:体温36.6℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压117/65mmHg,HB135g/L。CAG显示,前降支中段90~95%节段性狭窄,在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗,两天后患者出现黑便,化验大便潜血阳性2+,HB133g/L,该如何制定下一步抗栓方案?()

A.该患者发生轻度出血,无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月,其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物,病情稳定后尽快回复抗血小板治疗,3~5天恢复氯吡格雷,

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第6题

下列对应关系正确的是()

A.稳定性心绞痛-阿司匹林

B.风心病瓣膜置换术后-氯吡格雷

C.急性ST段抬高心梗-华法林

D.不稳定心绞痛-氯吡格雷➕ 华法林➕ RTPARTPA

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第7题

卵圆孔未闭封堵术后用药()

A.术后常规肝素抗凝48小时

B.口服阿司匹林3~5mg/(kg·d),6个月

C.氯吡格雷片75mg/d,3个月

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第8题

人工生物心脏瓣膜修复术后应如何抗栓()

A.阿司匹林50~100mg/d长期口服

B.VKA长期口服,INR范围2.0~3.0

C.阿司匹林75~100mg/d联合氯吡格雷75mg/d口服

D.不推荐进行抗凝抗栓治疗

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第9题

患者,男,75岁,类风湿关节炎8年余,近一周出现夜间胸闷、心慌,心内科会诊建议加用氯吡格雷片和阿司匹林片,欲使用质子泵抑制剂护胃治疗,则针对该患者可以选择是()

A.奥美拉唑钠

B.泮托拉唑钠

C.雷贝拉唑

D.埃索美拉唑

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第10题

患者,男,68岁,半年前因冠心病发作进行了药物涂层支架植人手术,术后长期服用氯吡格雷、阿司匹林双联抗血小板药物预防再梗死。近期患者反映出现反酸、烧心、食欲不佳等症状,为防止患者出现消化道溃疡、缓解烧心症状,医师处方奥美拉唑肠溶片20mgx 14粒,每次1粒,每天2次,早、晚服用。药师在审核处方时,认为该处方不合理,那么药师应给出的正确解释是()

A.奥美拉唑抑制胃酸分泌,应在餐后1~2h时服药,有效降低胃酸分泌高峰

B.奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的底物,也是该酶的抑制剂,可与氯吡格雷产生竞争性作用,造成氯吡格雷代谢减慢、药效延长,更加容易诱发消化道溃疡

C.氯吡格雷属于前药,需要经CYP2C19代谢后才能产生药效,而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂,减缓了氯吡格雷的代谢,造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低

D.奥美拉唑是CYP2C19的诱导剂,加快氯吡格雷的代谢,从而降低后者的药效强度,缩短作用时间

E.氯吡格雷在酸性环境下易被吸收,而奥美拉唑能够降低胃酸分泌,减少前者的吸收程度,降低药效

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第11题

患者男性,46岁,以“心前区疼痛3天”为主诉入院,入院后行冠脉造影术,显示存在左冠状动脉降支(80%)狭窄,予以冠状动脉介入治疗,术后需要行“双抗”预防血栓,具体“双抗”是指下列哪个组合?()

A.阿司匹林+低分子肝素钠

B.阿司匹林+氯吡格雷

C.华法林+低分子肝素钠

D.阿司匹林+双嘧达莫

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