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[单选题]

女性患者，50岁，反复发作性咳嗽、气喘30余年，再发加重3天。体格检查：呼吸32次/分，端坐位，大汗淋漓，双肺呼吸音减弱，双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是（）

A.PaO2上升

B.PaO2下降

C.PaCO2上升

D.PaCO2下降

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发布时间：2023-01-30

更多“女性患者，50岁，反复发作性咳嗽、气喘30余年，再发加重3天。体格检查：呼吸32次/分，端坐位，大汗淋漓，双肺呼吸音减弱，双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是（）”相关的问题

第1题

患者男性，50岁，反复咳嗽，咳痰5年，近2年常伴有发作性憋喘，时轻时重，查体双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是（)。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第2题

关于低钾性周期性麻痹的疾病特点，不符合事实的是（)

A.发作可持续数小时至数日，补钾即能缓解症状

B.反复发作的四肢对称性弛缓性瘫痪，以下肢瘫痪更为常见

C.常见诱因包括过度运动、寒冷

D.多发生于40~50岁中年女性

E.多发生于20～40岁青年男性

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第3题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第4题

患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳爽、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是（）

A.X线检查

B.超声心动图

C.胸部CT

D.放射性核素检查

E.有创性血流动力学检查

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第5题

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第6题

女性，21 岁，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵直，生化检查提示血尿酸明显增高。最可能的情况是（）

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第7题

下列哪项“主诉”写得最佳()。

A.发作性气喘史八年，本次气喘发作二天

B.昨起胸痛，咳嗽，发热，咯痰多

C.浮肿三天

D.左下腹痛伴腹泻，发烧

E.右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时厉害

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第8题

以风湿性心脏病为例，下列主诉的描写哪项是正确的()。

A.心悸，喘气，加重五天

B.反复发作气喘，咽痛，出汗，食欲减退十年

C.反复性心慌，气喘

D.加重五天，心慌，闷气十年

E.游走性关节痛，劳累后心慌，气喘二年，加重五天

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第9题

患者女，26岁。因“反复发作性气促，胸闷，伴咳嗽2个月余”来诊，拟诊“支气管哮喘”。对患者进行诱因评估时，应重点评估的是（）

A．海产品等食物进食史

B．既往用药史

C．生长环境的空气状况

D．是否长期卧床

E．家族史

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第10题

李某，男性，72岁，有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿啰音，双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第11题

女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa(70mmHg)、PaO₂6.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：()。

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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