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[主观题]

病史摘要女性,52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿

病史摘要女性,52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿量约2000~3000mL/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年,每天半包,饮酒5年余,每日3~4两。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmoL/L,餐后2小时血糖13.8mmol//L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第1题

女性,月经时长近5年来周期20天左右,每次7-8天,量多,心悸、乏力,既往有关节炎病史,心尖部听诊可闻及收缩期3/6级杂音,首先考虑的诊断是()。

A.风湿热

B.结核

C.缺铁贫血

D.甲减

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第2题

患者,女,40岁。近6个月多饮,多尿伴乏力,身高164cm,体重65kg。查体:血压20/14.7 kPa(150/110mmHg),余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9 mmol/L。此时可明确诊断的检查是()

A.重复1次空腹血糖

B.葡萄糖耐量试验

C.测餐后2h血糖

D.测24h尿糖、尿蛋白

E.糖化血红蛋白

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第3题

男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。可能的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自发性腹膜炎

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第4题

患者,女性,3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩l岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

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第5题

患者女性,52岁。因情感低落、体重下降、失眠5月,加重2周,伴有轻生观念入院。既往有冠心病2年,心电图提示T波低平,最佳药物治疗方案为()

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.多塞平

D.文拉法辛

E.舍曲林

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第6题

假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第7题

伴癌综合征的症状不包括()

A.乏力

B.食欲增加

C.烦渴

D.多尿

E.嗜睡

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第8题

病人女性,52岁,既往健康,近一月咳嗽剧烈,偶有咳痰,量少,为白色泡沫样,。运动后出现胸闷胸痛症状,食欲减退,体重下降。三日前以上症状加重,伴咳少量咯血。到医院检查X线胸部正位胸片显示左肺下页有一致密影。查体:体检:T:37(6?R:18次/分BP:130/82mmHgP:96次/分。请问:1)如确诊该患者所患疾病还需做何检查,2)叙述做该检查前后的护理措施。
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第9题

患者,女性,25岁,低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显,伴呼吸困难、胸痛,故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。对该患者,护士应给与的隔离措施是()

A.严密隔离

B.一般隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.昆虫隔离

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第10题

男性,50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。查体:血压170/ll0mmHg,身高175cm,体重53Kg,贫血貌,尿蛋白(++)。应首先考虑()

A.肾动脉硬化

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄

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第11题

女性,25岁,低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显,伴呼吸困难、胸痛,故来诊。经X线胸片检查诊断为浸润型肺结核,收入院,给予抗结核治疗。对于该患者护士应给予的隔离措施是()

A.严密隔离

B.一般性隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.昆虫隔离

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