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[单选题]

男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张症

E.支气管肺炎

答案

B、慢性喘息型支气管炎

发布时间：2023-03-01

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第1题

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第2题

男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼

吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa，二氧化碳分压8kPa。

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第3题

患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）

A.呼吸衰竭

B.肾功能衰竭

C.急性脑出血

D.急性心力衰竭

E.上消化道出血

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第4题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第5题

患者，男性，68岁，因近日咳嗽咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，该病人可能出现了（）

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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第6题

病人张某，男，44岁。反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹”。体检:左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管肺癌

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

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第7题

男，68岁。反复咳嗽，咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的会是（）

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.祛痰治疗

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第8题

患者男性，68岁，心脏病史15年，夜间突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰，诊断为急性肺水肿，以下何药是急性肺水肿的首选药（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

E.氯噻酮

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第9题

病人男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2为52mmHg， PaCO2为61mmHg。该病人可能出现了（）

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第10题

患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰11年，活动后气短1年，晨起解大便时突然感左侧胸痛，继之气急，呼吸困难。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是（）

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第11题

男，68岁。反复咳嗽\咳痰20余年，⽓短5年。患者长期使⽤吸⼊糖⽪质激素及⽀⽓管舒张剂治疗，近1周症状控制⽋满意，联合使⽤某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的（）

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β受体激动剂

D.⼜服糖⽪质激素

E.祛痰治疗

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