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[单选题]

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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发布时间：2022-07-30

更多“患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。”相关的问题

第1题

患者男性，50岁，反复咳嗽，咳痰5年，近2年常伴有发作性憋喘，时轻时重，查体双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是（)。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第2题

男，69岁，咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短，且逐渐加重，活动耐量降低，1周来休息时仍觉气短，咳脓性痰，量较前增多。吸烟史50年，平均每天1包。查体：T36.5℃，BP140/82mmHg，心电图及心脏彩超未见异常，测FEV1/FVC为0.68，β2受体激动剂吸入后症状无改善。测定患者FEV1占预计值70%，肺功能分级为（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第3题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第4题

患者男性，68岁，快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年，每次发作持续3分钟左右，休息可好转，近2周自觉症状加重，休息约十分钟方能好转，程度较前剧烈。该患者诊断准确的是（）

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第5题

男、68岁，反复咳嗽10年，胸闷、喘气、心悸2天。吸烟史40年，桶状胸，肺呈过清音，胸片示双肺纹理增粗。肺功能1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC)64.63%，你觉得可以考虑哪种诊断？（)

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病

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第6题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第7题

患者女，26岁。因“反复发作性气促，胸闷，伴咳嗽2个月余”来诊，拟诊“支气管哮喘”。对患者进行诱因评估时，应重点评估的是（）

A．海产品等食物进食史

B．既往用药史

C．生长环境的空气状况

D．是否长期卧床

E．家族史

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第8题

下列关于咯血的护理诊断描述不正确的是（）

A.当清理患者呼吸道无效时考虑与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠及患者胸痛不愿或不敢咳嗽有关

B.当患者气体交换障碍时考虑与咯血所致气道阻塞有关

C.当患者睡眠型态紊乱时考虑与咯血伴发咳嗽、胸痛、胸闷等不适有关

D.当患者出现焦虑、恐惧时考虑与咯血反复发作、担心疾病预后有关

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第9题

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第10题

患者，男性，28岁，咳嗽、喘息、呼吸困难发作1天多，既往1年有类似发作史。查体：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率130次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者首先应给予的何种药物治疗措施（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.布地奈德雾化吸入

D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注B.5%

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第11题

女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa(70mmHg)、PaO₂6.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：()。

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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