护理文件书写制度书写原则()
A.客观、真实、准确、及时、完整
B.客观、真实、准确、及时
C.真实、准确、及时、完整
D.准确、及时、完整
A.客观、真实、准确、及时、完整
B.客观、真实、准确、及时
C.真实、准确、及时、完整
D.准确、及时、完整
第2题
A.护理记录就是交接班记录
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.客观、真实、准确、完整、及时
第3题
A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟
第5题
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名
第6题
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果
第7题
A.将错误处刮掉,再重新填写
B.用涂改液覆盖,再写上正确的内容
C.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔化横线,重新书写正确内容,并签全名
D.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔双划线,重新书写正确内容,并签全名
第11题
A.输入工号⇒查阅报告⇒登记报告表⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒交班
B.输入工号⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒登记报告表⇒查阅报告⇒交班
C.报告医生处理⇒输入工号⇒登记报告表⇒书写护理记录
D.报告医生处理⇒登记报告表⇒输入工号⇒书写护理记录