患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是
A.仅需经肛门清洁灌肠
B.肠内外营养结合支持治疗
C.清除瘘口周围油膏
D.全身使用抗生素
E.禁忌灌肠
A.仅需经肛门清洁灌肠
B.肠内外营养结合支持治疗
C.清除瘘口周围油膏
D.全身使用抗生素
E.禁忌灌肠
第1题
A.继发急性阑尾炎
B.疝内容物未完全回纳腹腔
C.急性胃肠炎
D.疝内容物发生坏死、穿孔
E.疝内容物回纳腹腔发生扭转
第2题
A.胃肠减压
B.输液,补充容量
C.鹰用糖皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.再次手术
第3题
A.术后观察腹痛情况,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高
B.患者应流质饮食、卧床休息、胃肠减压
C.应用生长抑素及广谱抗生素等
D.定期复查血尿淀粉酶
第4题
B、回肠-脾-盲肠
C、盲肠-回肠-脾
D、脾-盲肠-回肠
E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处
术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了A、肠粘连
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、术中冲洗不彻底
E、肠坏死
若体检示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选A、手术补瘘
B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C、手术扩张狭窄的吻合口
D、油纱布填塞瘘口
E、手术切除坏死肠段
此时病人应采取的体位是A、半卧位
B、平卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、俯卧位
目前病人的营养补充主要依靠A、无渣饮食
B、管饲肠内营养剂
C、鼻饲流质饮食
D、肠外营养和肠内营养
E、全胃肠外营养
病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了A、肠梗阻
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、肠痉挛
E、肠坏死
第5题
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染
第7题
A.与营养素产热相关
B.高分解代谢状态
C.高渗性脱水
D.导管相关感染
E.高滲性非酮症昏迷
第10题
B、口服肠道抗生素
C、术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液
D、口服灌洗液的速度应先慢后快
E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止
术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是A、口服缓泻剂
B、鼓励患者多饮水
C、轻轻顺时针按摩腹部
D、低压灌肠
E、增加饮食中的膳食纤维含量
经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术
B、直肠息肉摘除术
C、Dixon手术
D、乙状结肠造口术
E、左半结肠切除术
若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染
B、吻合口瘘
C、吻合口狭窄
D、尿潴留
E、肠粘连
该患者出院前的饮食指导,错误的是A、高纤维
B、高蛋白
C、高热量
D、高维生素
E、低脂
该患者应疑为A、左半结肠癌
B、直肠癌
C、结肠炎
D、慢性痢疾
E、直肠息肉