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[单选题]

患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是

A.仅需经肛门清洁灌肠

B.肠内外营养结合支持治疗

C.清除瘘口周围油膏

D.全身使用抗生素

E.禁忌灌肠

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更多“患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟”相关的问题

第1题

女性患者,45岁,慢性支气管炎且有便秘,某天在用力时突然右侧腹股沟出现肿物,伴腹痛及呕吐,查:右侧腹股沟明显触痛,腹部无压痛,诊断嵌顿疝。行手法复位,2小时后腹痛呈持续性,腹膜刺激征阳性,肠鸣音消失。其原因可能是()

A.继发急性阑尾炎

B.疝内容物未完全回纳腹腔

C.急性胃肠炎

D.疝内容物发生坏死、穿孔

E.疝内容物回纳腹腔发生扭转

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第2题

患者男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措掩不包括()

A.胃肠减压

B.输液,补充容量

C.鹰用糖皮质激素

D.肌内注射新斯的明

E.再次手术

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第3题

ERCP术后并发症急性胰腺炎,下列哪项护理措施不对()

A.术后观察腹痛情况,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高

B.患者应流质饮食、卧床休息、胃肠减压

C.应用生长抑素及广谱抗生素等

D.定期复查血尿淀粉酶

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第4题

男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺
伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠

B、回肠-脾-盲肠

C、盲肠-回肠-脾

D、脾-盲肠-回肠

E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处

术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死

若体检示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选A、手术补瘘

B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱布填塞瘘口

E、手术切除坏死肠段

此时病人应采取的体位是A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、头低足高位

E、俯卧位

目前病人的营养补充主要依靠A、无渣饮食

B、管饲肠内营养剂

C、鼻饲流质饮食

D、肠外营养和肠内营养

E、全胃肠外营养

病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了A、肠梗阻

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、肠痉挛

E、肠坏死

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第5题

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L 87.该患者术后并发了()

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染

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第6题

阑尾术后患者出现腹痛、腹胀和失血性休克的表现,患者可能并发了肠瘘。()

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第7题

患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()

A.与营养素产热相关

B.高分解代谢状态

C.高渗性脱水

D.导管相关感染

E.高滲性非酮症昏迷

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第8题

患者,男,58岁。因胃癌行胃大部分切除术后6天,拔除胃管的指征是()

A.肠鸣音恢复

B.胃管引流量减少

C.腹胀消失

D.无反酸、嗳气、腹痛等不适

E.有成形粪便排出

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第9题

胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征时()

A.肠鸣音恢复

B.引流胃液转清

C.术后48-72小时

D.肛门排气后

E.无腹胀、呕吐

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第10题

患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排
便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导,错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉

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