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[主观题]

患者，女性，58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持3周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高，中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为（)

A.与营养素产热相关

B.高分解代谢状态

C.高渗性脱水

D.导管相关感染

E.高滲性非酮症昏迷

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发布时间：2023-03-14

更多“患者，女性，58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持3周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高，中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为（)”相关的问题

第1题

胃癌手术后的常见并发症有哪些（）

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口破裂或吻合口瘘

D.胃排空障碍

E.术后梗阻

F.倾倒综合征

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第2题

患者男，58岁。进行性吞咽困难3个月，食管镜检查示:食管中段6cm长之管狭窄，黏膜中断，病理报告为鳞癌Ⅱ期，遂行手术治疗。术后第7天患者出现高热、寒战、脉细速、血压下降等症状，考虑患者可能发生了()

A.伤口出血

B.伤口感染

C.休克

D.乳糜胸

E.吻合口瘘

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第3题

女性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20rain后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为（）

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第4题

患者，女性，51岁，行胃大部分切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是（）

A.术后3-7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征

B.术前充分肠道准备，预防感染

C.维持有效胃肠减压，以减轻吻合口张力

D.纠正营养不良，预防低蛋白血症

E.如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

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第5题

女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A.可以预防胃出血

B.有利于胃肠功能的恢复

C.可以减轻腹胀

D.避免胃肠内积气积液

E.有利于胃肠吻合口的愈合

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第6题

患者，女性，49岁，胃溃疡性胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（）

A.近侧空肠段梗阻

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.远侧空肠段梗阻

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第7题

食管癌手术后4周，出现吞咽困难，常见的原因是（)。

A.吻合口瘘

B.吻合口狭窄

C.肿瘤复发

D.喉上神经损伤

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第8题

患者，女性，28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是（）

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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第9题

患者，女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术，术中行胃十二指肠补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T36.2℃，见小网度孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml 该患者最可能出现的术后并发症是（）

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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第10题

患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.吻合口远侧空肠梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

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第11题

胃癌术后早期主要并发症包括（)。

A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.梗阻

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