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[主观题]

患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期

心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的 （）。

A．大脑前动脉拴塞

B．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

C．大脑中动脉起点拴塞

D．壳区出血

E．真菌动脉瘤破裂

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发布时间：2020-09-17
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更多“患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期”相关的问题

第1题

女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。该患者不能出现的体征是（）

A.左侧深感觉障碍

B.左侧病理征阳性

C.尿便障碍

D.左下肢膝腿反射消失

E.左下肢膝键反射活跃

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第2题

男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体:神清，运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力II级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常。如进一步明确诊断首选（）

A.头颅CT增强

B.MRI弥散张量成像

C.脑电图

D.MRI弥散成像

E.MRI

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第3题

患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常若该患左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于（）

A.左侧C5~6

B.左侧C6~7

C.左侧C7~8

D.右侧C5~6

E.右侧C6~7

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第4题

患者，女，50岁。风湿性心脏病病史20年，伴心房颤动，今晨突然出现右侧肢体瘫痪、头痛、呕吐。初步诊断是（）

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤

E.脑水肿

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第5题

女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第6题

患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常该病变为（）

A.脊髓横贯性损害

B.脊髓后索损害

C.脊髓前角损害

D.rown-Sequardsyndrome

E.脊髓前索损害

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第7题

女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，
右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为A、癫痫

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、SAH

E、TIA

如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为A、脑供血不足

B、出血性脑梗死

C、脑血栓形成

D、脑血管痉挛

E、脑出血

如为脑血管病，最有可能损害的血管是A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、椎动脉

E、基底动脉

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第8题

患者，男，60岁。既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时
内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

A.氨甲苯酸（止血芳酸）

B.卡巴克洛（安络血）

C.垂体后叶素

D.2%普鲁卡因

E.鱼精蛋白

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第9题

患者，女性，58岁，有冠心病史8年。1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。査体：神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级。以“脑血栓形成”收 入院。目前国内应用最多的溶栓药物是（）

A.链激酶

B.阿司匹林

C.尿激酶

D.肝素

E.重组组织型纤溶酶原激活剂

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第10题

患者，女性，58岁，有冠心病史8年。1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。査体：神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级。以“脑血栓形成”收 入院。对患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后（）

A.3小时内

B.5小时内

C.6小时内

D.10小时内

E.12小时内

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