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[单选题]

患者,女性,14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长较快,夜间痛明显,体查:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×8cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨干骨结核

C.左胫骨骨肉瘤

D.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

E.左腓骨骨软骨瘤恶变

答案

C、左胫骨骨肉瘤

更多“患者,女性,14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长较快,夜间痛明显,体查:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×8cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀…”相关的问题

第1题

患者男性,17岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。首先考虑的诊断是()?

A.骨肉瘤

B.动脉瘤样骨囊肿

C.骨纤维异样增殖症

D.骨囊肿

E.内生性软骨瘤

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第2题

患者,男性,76岁,股骨颈骨折行人工股骨头置换术,术后卧床2周出现小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感,考虑()

A.低蛋白血症

B.低钙血症

C.切口疼痛

D.深静脉血栓形成

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第3题

住院患者出现下列哪些体征,应通知主管医生,警惕DVT和PT的发生()

A.术后或长期卧床患者出现小腿肌肉疼痛或压痛者、发红或变色

B.突发胸闷、胸痛、血压下降、氧饱和度下降、心悸、气促、呼吸困难无法用呼吸系统疾病解释者

C.突发的双下肢肿胀、疼痛

D.突发的肢体肿胀,尤其是单侧肢体肿胀

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第4题

患者女性,40岁,1周前搬重物后突发腰痛伴左小腿外侧疼痛,活动明显受限,咳嗽和大便时疼痛加重,平躺休息后稍有缓解。该患者最适合做的辅助检查和体格检查组合是()。

A.腰椎X片+腰椎CT或MRI+直腿抬高试验和加强试验+下肢腱反射和病理反射+下肢肌力和浅感觉

B.双下肢血管B超+足背动脉搏动度+足背体表皮肤温度和颜色

C.膝关节X片+膝关节MRI+浮髌试验+麦克马瑞(Mc.Murray)试验+膝关节分离试验+抽屉试验

D.骶髂关节X片或CT+ESR、CRP、HLA-B27+4字试验+骨盆挤压与分离试验

E.颈椎X片+颈椎CT或MRI+压顶试验+椎间孔挤压试验+臂丛神经牵拉试验+、上肢腱反射和病理反射+上肢肌力和浅感觉

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第5题

患者男,20岁,左小腿中下段闭合性骨折24h,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限,可能的并发症是()

A.血管栓塞

B.神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.脂肪栓塞

E.局部软组织感染

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第6题

患者孙某,患肢肿胀,皮肤苍白,扪之灼热,小腿疼痛,固定不移,发热;舌质紫暗,边有瘀斑,苔腻,脉数。应辨为何证()

A.气虚血瘀,寒湿凝滞证

B.肝胆湿热证

C.湿热蕴阻,气滞血瘀证

D.气滞血瘀证

E.热毒炽盛证

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第7题

患者女性,45岁,胸闷、气短1年,左下肢疼痛2天。体格检查:P 86次/分,皮肤湿冷,心界梨形,心率112次/分,心律不齐,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第2肋间轻度舒张期杂音,第4、5肋间闻及2/6级收缩期杂音,左下肢足背动脉搏动减弱,皮温低,色苍白。该患者诊断为()

A.肺动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

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第8题

患者,男,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10~15/HP,B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石,上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显示良好,右肾盂肾盏显影好如患者行上述治疗4周后,复查发现结石仍位于左肾中盏,伴上段输尿管扩张积水加重。此时的处理措施应为()

A.继续保守治疗

B.输尿管镜碎石取石

C.继续体外冲击波碎石

D.腹腔镜切开取石

E.经皮肾镜碎石取石

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第9题

患者,女,27岁。妊娠37周。近日自诉左下肢酸胀、疼痛,小腿内侧出现团块状隆起。最有可能的诊断是()

A.血栓闭塞性脉管炎

B.深静脉血栓

C.下肢静脉曲张

D.妊娠所致的钙缺乏

E.下肢软组织感染

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第10题

患者,女性,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止,来院处理,哪项不正确()

A.患肢抬高

B.伤口湿纱布覆盖

C.肌注扑尔敏

D.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷

E.用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞

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第11题

女,31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余,行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术,术后出现双下肢疼痛、肿胀,下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成,下列措施中,错误的是()

A.评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度

B.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗

C.观察有无出血或出血倾向,包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道

D.观察有无呼吸困难,胸痛、咯血、发绀等肺栓寒表现

E.出院后若无症状,可不再继续使用抗疑药物

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