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答案
E
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第1题
A.护士评估患者皮肤情况，正常者予流动水冲洗
B.通知医师及护士长
C.给予心理护理，遵医嘱用药
D.观察用药后皮肤情况，班班交接，密切观察
E.向家属做好解释工作
第3题
A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备
B.根据患者病情，定期测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录
D.根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.观察患者情绪上的变化，做好心理护理
F.提供护理相关的健康指导
第4题
A.严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、意识、尿量的情况
B.术后取平卧位，麻醉清醒后可取半卧位，可减轻腹部皮肤张力，减轻疼痛
C.遵医嘱用药，术后应用制酸剂和胃黏膜保护剂
D.并发症的观察和护理
第5题
A.安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次，观察治疗过程中的各种副反应，有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱，按时完成治疗，并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导
第6题
A．意识状况，生命体征
B．头部大小及形态
C．瞳孔，皮肤，行为
D．肌力，肌张力，姿势
E．语言反应，运动功能，神经反射等
第7题
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
第8题
A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求
第10题
A.观察记录生命体征、出入量等
B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂
C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手
D.遵医嘱给药,禁食禁水，补充水、电解质等
第11题
A．指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
B．给予患者富含营养、高纤维素的食物
C．密切观察病情，了解疾病进展情况
D．嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E．遵医嘱给子柳氮磺吡啶
