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[单选题]

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

答案

B、胆道结石

发布时间：2023-02-01

更多“患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第2题

患者，男，35岁，因餐后胸骨后烧灼感、反胃4个月就诊。既往无其他病史，吸烟，每日2包。诊断：胃食管反

流病。处方：奥美拉唑胶囊(20mg×14粒)，20mg，2次/d，口服。发药时应对患者做哪些用药交代和生活方式教育？

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第3题

女性，35岁。便血排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检査方法是（）

A.大便潜血试验

B.直肠指检

C.直肠镜检

D.结肠镜检

E.钡剂灌肠检查

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第4题

患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节2年，加重2周，以风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是（）。

A.手指和腕关节的X片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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第5题

医疗卫生机构应当正确符合下述哪些条件之一的发热病人进行疟原虫实验室检测（）

A.2年内有疟疾流行国家或者地区旅居史

B.有近2周内输血史

C.有疟疾既往发病史

D.其他不明原因的发热病人

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第6题

女性，月经时长近5年来周期20天左右，每次7－8天，量多，心悸、乏力，既往有关节炎病史，心尖部听诊可闻及收缩期3／6级杂音，首先考虑的诊断是（）。

A.风湿热

B.结核

C.缺铁贫血

D.甲减

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第7题

患者，女，30岁。孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平，为防止新生儿出血，此患者妊娠晚期应补充的维生素是（）

A.维生素D

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素B12

E.维生素B2

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第8题

女性，50岁，已绝经。既往血脂正常，近1年来，体检发现血脂明显异常，遂来就诊。TC5.52mmol/L，TG1.87mmol/L，LDL-C3.6mmol/L，HDL-C1.1mmol/L。否认家族遗传性疾病及口服药物史。患者血脂异常主要考虑()。

A.年龄变化

B.体内雌激素下降

C.特发性

D.遗传性

E.以上均不是

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第9题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术前护理措施错误的是（）

A.密切观察病情变化

B.给予吗啡镇静止痛

C.积极补充液体和电解质

D.加强休克的护理

E.物理降温

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第10题

患者，男，50岁，突发呕血500ml，伴头晕、心慌、大汗，心率110次/分，血压70/45mmhg，既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了（)

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第11题

患者女性，50岁，突发上腹部刀割样痛，并渐波及至全腹6小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍，口渴，自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年，未系统治疗。体检T：38.5℃，P98次／分，R24次／分，Bp120/70mmHg。急性病容，表情痛苦，被动体位。口唇皮肤干燥，皮肤弹性尚好。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛明显，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞计数12×109，中性粒细胞87%。问：1.该病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.为进一步确诊，应做哪些体格检查和实验室器械检查？

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