更多“患者女性，50岁，突发上腹部刀割样痛，并渐波及至全腹6小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍，口渴，自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年，未系统治疗。体检T：38.5℃，P98次／分，R2…”相关的问题
第1题
首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复反酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
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第2题
患者女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊。护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡癌变
D.胆囊炎
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第3题
男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）
A.胃镜
B.立位X线检查
C.血常规
D.腹部CT
E.诊断性腹腔穿刺
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第4题
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。
A.肝浊音界消失
B.腹式呼吸消失
C.上腹部有反跳痛
D.上腹部压痛明显
E.突发上腹部剧痛
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第5题
患儿女性，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓，转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）
A.腹部B超
B.RCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
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第6题
首先考虑胃癌的临床表现是（）
A.吞咽困难
B.上腹部出血
C.反复反酸，烧心伴胸痛
D.突发上腹刀害样疼痛向腰背部放射
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第7题
患者男，25岁。既往有上消化道溃疡病史，今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛反跳痛，肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若进行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性，无臭
D.稀脓性，略臭
E.混浊、含胆汁或食物残渣
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第8题
患者，男，45岁，近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛，疼痛为剧烈的锐痛，呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，服用卡马西平有效，如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处，可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状，该患者最可能的诊断是()。
A.舌咽神经痛
B.鼻咽癌
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.茎突过长综合征
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第9题
患儿，女，11岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑（)。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻
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第10题
女，45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时，向腰背部放射，呕吐后无缓解，弯腰抱膝位可减轻。查体：T37.7°C，上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的检查是（）
A.血清淀粉酶
B.B超
C.血清脂肪酶
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
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第11题
男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心，呕吐2小时，查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部X线平片均未见明显异常，最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.胆囊结石
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.上消化道穿孔
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