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[判断题]

定点医疗机构通过执行“三大目录”对医疗保险政策进行落实，对医院医疗保险行为进行管理。“三大目录”为《基本医疗药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险服务设施项目目录》（）

答案

是

发布时间：2023-02-21

更多“定点医疗机构通过执行“三大目录”对医疗保险政策进行落实，对医院医疗保险行为进行管理。“三大目录”为《基本医疗药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险服务设施项目目录》（…”相关的问题

第1题

异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定，其中有关规定是指（）

A.报销比例

B.基本医疗保险药品目录

C.医疗服务设施

D.诊疗项目范围

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第2题

客户购买了基础版的阜阳惠民保，对基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗所发生的医保目录内外必需且合理的医疗费用，可以申请报销（）

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第3题

基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时，未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的，承担方是（)。

A.基本医疗保障参保人员

B.基本医疗保障定点医疗机构

C.基本医疗保障经办机构

D.人力资源和社会保障局

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第4题

有关医疗保险费用管理说法正确的是（）

A.定点医疗机构应当执行本市基本医疗保险支付费用预算管理

B.定点医疗机构应当规范医疗保险资金使用

C.定点医疗机构应当保障参保人员的基本医疗需求

D.以上都对

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第5题

起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己不要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。此说法是否正确（）

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第6题

参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构急诊留观、不转入住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的，每次基金起付标准分别为（），从符合基金支付总额中扣除；其余符合规定的医疗费用，报销比例按住院规定执行

A.300元、200元、50元

B.600元、400元、200元

C.800元、600元、300元

D.300元、200元、100元

E.600元、300元、100元

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第7题

下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是（）。①2004年，从全国整体运营状况而言，基本医疗保险基金运行平稳，不仅实现了“以收定支，收支平衡”，还做到了“略有节余”②按照我国基本医疗保险用药范围的规定，甲类目录的药品所发生的费用，需要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付③根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应该包括1至2家基层医疗机构④在我国基本医疗保险制度中，通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的30%纳入个人账户，而单位缴纳的剩余的70%保费纳入社会统筹账户。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第8题

下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是（）。①2004年，从全国整体运营状况而言，基本医疗保险基金运行平稳，不仅实现了“以收定支，收支平衡”，还做到了“略有节余”②按照我国基本医疗保险用药范围的规定，甲类目录的药品所发生的费用，需要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付③根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构④在我国基本医疗保险制度中，通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的30%纳入个人账户，而单位缴纳的剩余的70%保费纳入社会统筹账户。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第9题

定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供（)等权利。

A.医疗服务后获得医保结算费用

B.对完善医保政策提出意见建议

C.对经办机构履约情况进行监督

D.个人账户内医保基金变现

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