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[主观题]

男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗

死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8 X 109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B.军团菌

C.肺炎链球菌 D.真菌

E.厌氧菌

答案
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更多“男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗”相关的问题

第1题

王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO2 84%, PaCO278mmHg, pH 7.301。导致病人此次病情恶化的主要原因可能是()

A.高龄

B.OPD病史

C.呼吸道感染

D.支气管痉挛

E.耗氧量增加

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第2题

王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250 mmhg,SaO284%, Paco2 78mmhg, PH7. 301导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失土口

D.肺内动静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加

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第3题

王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,畡黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO2 84% Paco2 78mmhg, ph 7. 301护士对此病人所采取的护理措施中错误的是()

A.指导病人进行缩唇呼吸

B.指导病人进行胸式呼吸

C.文丘里面罩给氧调节FiO234%

D.进行超声雾化吸入

E.协助病人增加忺水量

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第4题

患者,男性,36岁,半个月前曾经出现牙龈脓肿,未系统治疗,1周前出现发热、咳嗽症状,咳少量黏液痰,体温最高38.5℃,自服头孢类抗生素3天,略有好转,1天前,上述症状加重,体温最高时达39.5℃,咳出大量浆液脓性痰,痰液静置后可分层。该患者最可能的诊断是()

A.肺脓肿

B.上呼吸道感染

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第5题

患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上
两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院,患者目前的心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第6题

患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热、体温最高达38.7摄氏度,,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3*109/L,分类原粒细胞2%,早幼细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,PLT290*109/L.骨穿示:增生极度活跃,中晚幼及嗜酸嗜碱粒细胞明显增多.查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指.该患者目前最主要的护理问题是()

A.有感染的危险

B.潜在并发症:脑出血

C.有受伤的危险

D.交换受损

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第7题

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,入院检查,2天前查血常规示:白细胞38.3×109/L,分类原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,骨髓穿刺示:增生极度活跃,临床诊断为急性白血病,请问白血病化疗的同时口服别嘌呤醇,其目的是()

A.抑制尿素的合成

B.抑制肌酐的合成

C.抑制尿酸的合成

D.抑制蛋白质的合成

E.抑制肌酸合成

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第8题

患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛,发热,体温最高达38.7℃,给予罗氏芬治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC3.8×109/L,分类原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29×109/L。骨髓象:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最主要的护理问题是()。

A.有感染的危险

B.PC:脑出血

C.有受伤的危险

D.气体交换受损

E.营养失调:低于机体需要量

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第9题

男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白()。c-ANCA()。该患者最可能的诊断是

A.Good-pasturesyndrome

B.hurg-Strausssyndrome

C.显微镜下多血管炎

D.韦格纳肉芽肿

E.白塞病

F.超敏性血管炎

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第10题

男性,30岁,因发热右侧胸痛咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃.入院后查体39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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