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[单选题]

王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250 mmhg,SaO284%, Paco2 78mmhg, PH7. 301导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失土口

D.肺内动静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加

答案

A、肺通气不足

更多“王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸3…”相关的问题

第1题

王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,畡黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO2 84% Paco2 78mmhg, ph 7. 301护士对此病人所采取的护理措施中错误的是()

A.指导病人进行缩唇呼吸

B.指导病人进行胸式呼吸

C.文丘里面罩给氧调节FiO234%

D.进行超声雾化吸入

E.协助病人增加忺水量

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第2题

王某,男,68岁,突然意识丧失,口吐白沫,继而呼吸困难,入院就诊,在医生未到之前,护士给予的紧急处理中不妥的应当是()。

A.平卧床上,头偏向一侧

B.询问并记录病史

C.吸氧

D.清理呼吸道

E.测量血压

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第3题

男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析PH7.36, PaO243mmHg,PaC0252mmHgo对该患者可以改善预后的措施是()

A.预防性使用抗生素

B.吸入糖皮质激素

C.肺康复锻炼

D.长期家庭氧疗

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第4题

患者,男,86岁,有COPD病史30年,平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.氨溴索

E.沙丁胺醇

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第5题

杨某,男,68岁,有COPD史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为()。

A.用洋地黄药物增加心脏泵功能

B.用血管扩张剂降低右心前后负荷

C.氧疗改善呼吸功能

D.机械通气,改善呼吸功能

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第6题

某男,68岁,咳喘病史多年,呼吸浅促难续,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,胸闷,心慌,舌淡暗,脉沉细。治疗方剂宜首选()。

A.真武汤

B.五苓散

C.平喘固本汤

D.苏子降气汤

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第7题

胡某,男,68岁,突然意识丧失,口吐白沫,继而呼吸困难,入院就诊。在医生未到之前,护士给予的紧急处理
中,不妥的是

A.平卧床上,头偏向一侧

B.询问并记录病史

C.吸氧

D.清理呼吸道

E.测量血压

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第8题

病人男性,70岁,有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重,提示其出现肺性脑病的主要依据是()。

A.瞳孔不等大

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.抽搐与昏迷

E.尿量减少

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第9题

万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各一次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断/问题应优先考虑的是()

A.急性意识障碍

B.潜在并发症:血容量不足

C.组织灌注无效

D.心排血量减少

E.体液不足

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第10题

患者男性,86岁,有COPD病史30年,平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第11题

于某,男,68岁。有糖尿病肾病病史8年。3天前夜间突发呼吸困难,不能平卧。入院时血压168/102mmHg,心率1 05次/分,呼吸28次/分,双肺底湿罗音。血尿素氮38mmol/L血肌酐884umo/L。病人此时最适合的治疗措施是()

A.5%碳酸氢钠250m 静脉滴注

B.洋地黄类药物强心

C.林格液补充血容量

D.50%葡萄糖液100ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注

E.血液透析

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