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[判断题]

调查思路内容应包括出险过程、保单信息、案件分析与调查计划()

答案

更多“调查思路内容应包括出险过程、保单信息、案件分析与调查计划()”相关的问题

第1题

有效报案率的计算公式为()B

A.(健保通结案件数+出险后三日内报案案件数)/河南分公司全渠道保单结案件数

B.(健保通结案件数+出险后三日内报案案件数)/河南分公司个银系列保单结案件数

C.(健保通结案件数+出险后三日内报案案件数)/河南分公司个,电保单结案件数

D.(健保通结案件数+出险后一日内报案案件数)/河南分公司个,银保单结案件数

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第2题

以下哪些理赔案件属于强制调查范围()

A.申请身故(包括提前给付)案件,在保单生效(或复效)两年后出险,累计风险保额在20万元以上

B.申请重疾类保险金(包含保费豁免),在保单生效(或复效)4年后出险,累计风险保额在20万元以上

C.首次意外出险病历阳性,预计赔付医疗费用在3万元以上

D.住院津贴保险金单次给付天数30天以上,一年内预计给付天数在50天以上

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第3题

可委托公估处理的非车险案件类型()

A.损失金额大、技术性强、难度较高或可能存在较大争议的赔案

B.事故处理工作量大、涉及面广,公司理赔力量不能尽快处理的赔案

C.保险责任存在争议的赔案

D.合同(包括保险合同、共保合同以及再保险合同)中有要求或指定聘请公估机构的赔案

E.赔案存在疑点,需要进行反欺诈调查的赔案

F.异地出险等其他需要聘请公估协助的赔案

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第4题

2020版示范条款启用后,2014版示范条款整年保单全单退保形成的短期单,再按2020版示范条款承保时,若短期单的承保期限大于或等于6个月,短期单不计入保单投保年数,但期间赔案计入出险次数()
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第5题

客户一次来电投诉多起赔案的相关事宜、多张保单(包括不同机构的保单)的相关事宜、以客户投诉次数为统计单位,录入一单投诉,但需将客户投诉的情况在投诉内容中备注清楚,赔案号的录入框中只需录入其中的一单赔案即可()
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第6题

《投诉处理核查制度》中要求核查机构应对被核查机构投诉案件的处理过程、处理时限和处理结果进行全面核查,包括但不限于销售过程、保单签署过程、回访过程、协谈过程、处理结果等。被核查机构应充分配合核查机构,提供案件调查及处理相关材料及处理依据等()
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第7题

关于理赔调查时效说法正确的是()ACD

A.调查时效=统计期内所有结案且发调案件从调查发起日至调查复核日的天数总和/实际调查案件数

B.LIC系统审核岗下发调查的案件,及承保后出险前调查、报案调查

C.同一案件发起多次调查的,统计最后一次调查处理时长

D.每笔赔案的计算方式均为T天,其中T=终期-起期

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第8题

销售程序不规范。包括__销售资质的客户经理销售产品;__;__;获得客户授权代为填写保单信息,未能与客户逐条核对代填内容等()

A.不具备

B.具备

C.先引导客户认购产品,后补录双录视频

D.引导客户在自助设备、手机银行、网上银行认购产品,对营销过程不进行双录

E.先双录,后买产品

F.引导客户在自助设备、手机银行、网上银行认购产品,对营销过程进行双录

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第9题

调查表的内容包括()是为调查供应商的具体情况所设计的。

A.过程能力指数、体系认证情况

B.主要原材料来源、相关经验

C.主要顾客及其反馈信息、遵纪守法情况

D.企业规模、生产规模、导产品、生产设备、检测人员和设备

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第10题

超时报案处理是指对于报案时间距出险时间超过48小时(或超过保单规定时间)的案件,进行说明、审核,并进行报案处理的过程()
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第11题

我司理赔系统中所展示的保单承保信息为抄单信息,9月19日后出险保单系统保单抄单显示122000元责任限额,赔款计算以122000元限额计算()
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