女性,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140mol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是()
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
E、狼疮性肾炎
解析:抗核抗体ANA抗双链DNA(DSDNA)抗体抗SM抗体3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮;加上血尿蛋白尿血清补体C3降低血肌酐升高考虑系统性红斑狼疮性肾炎
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
E、狼疮性肾炎
解析:抗核抗体ANA抗双链DNA(DSDNA)抗体抗SM抗体3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮;加上血尿蛋白尿血清补体C3降低血肌酐升高考虑系统性红斑狼疮性肾炎
第1题
A、女性多见
B、大量蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显上升
E、常发生于感染后2月
第3题
A.肥胖、尤其是腹型肥胖
B.出现微量白蛋白尿、蛋白尿,甚至大量蛋白尿
C.出现镜下血尿,甚至肉眼血尿
D.出现大量蛋白尿时很少发生肾病综合征
E.病理检查肾小球肥大,伴或不伴节段硬化病变
第4题
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
第5题
A.中、老年患者
B.大量蛋白尿(heavy proteinuria)
C.不伴有镜下血尿
D.肾功能不全伴血压正常或低血压,尤其是直立性低血压
E.肾衰竭时仍存在肾病综合征
第8题
A.青少年女性,发热,皮疹,关节痛,面部碟形红斑
B.青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1-4周出现血尿
C.糖尿病10年,蛋白尿
D.大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿
E.慢性肝炎,伴蛋白尿
第10题
入院后首先处理是
A.1~2日内抽取血培养3~4次
B.检查血沉,抗O,除外风湿活动
C.抗生素静脉点滴
D.尿常规检查有否镜下血尿