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[单选题]

患者,女性,35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊人院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是()

A.有窒息的危险

B.气体交换受损

C.有受伤的危险

D.有感染的危险

E.有脑疝的危险

答案

A、有窒息的危险

更多“患者,女性,35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊人院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是()”相关的问题

第1题

患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。104、术后第2天,患者应采取的体位是()

A.头高足低位

B.半卧位

C.头低足高位

D.中凹卧位

E.俯卧位

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第2题

患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。103、患者术后返回病房,正确的体位是()

A.侧卧位

B.去枕仰卧位,头偏向一侧

C.头高足低位

D.头低足高位

E.中凹卧位

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第3题

患者,男性,35岁。剧烈头痛2天,临床拟诊急性蛛网膜下腔出血,最适宜的检查方法为:()A、CT平扫B、CT

患者,男性,35岁。剧烈头痛2天,临床拟诊急性蛛网膜下腔出血,最适宜的检查方法为:()

A、CT平扫

B、CT增强扫描

C、动态CT扫描

D、脑池造影CT扫描

E、脑室造影CT扫描

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第4题

病人男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。病人术后返回病房,正确的体位是()

A.侧卧位

B.去枕躺卧,头偏向一侧

C.头高足低位

D.头低足高位

E.中凹卧位

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第5题

病人男,35岁。因“头部外伤”急诊人院。浅昏迷。CT提示颅内血肿,脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿清除术。103.病人术后返回病房,正确的体位是()

A.侧卧位

B.去枕仰卧位,头偏向一侧

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

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第6题

患者,男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除
术。假设患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察A、呼吸情况

B、血压情况

C、约束时间

D、末梢血液循环

E、伤口渗血情况

患者术后返回病房,正确的体位是A、侧卧位

B、去枕仰卧位,头偏向一侧

C、头高足低位

D、头低足高位

E、中凹卧位

术后第2天采取此卧位的目的是A、促进排痰

B、利于呼吸

C、便于观察瞳孔

D、促进引流

E、预防脑水肿

术后第2天,患者应采取的体位是A、头高足低位

B、半卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、俯卧位

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第7题

患者,女性,55岁。因下肢沉重. 乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是()

A.皮肤粗糙

B.足部湿疹

C.下肢沉重无力

D.下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起

E.皮下脂质硬化

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第8题

患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm*2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用()。

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胆总管空肠吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆总管切开,T管引流术

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第9题

患者男,3岁.因“头部外伤’急诊入院.现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术.术后第2天采取头高足低位的目的是()

A.促进引流

B.便于观察瞳孔

C.预防脑水肿

D.利于呼吸

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第10题

患者,女性,56岁,因外伤致昏迷,需长期鼻饲。进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该()

A.使患者的头后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄

D.置患者平卧位,头侧向护士一边

E.加快插管动作,使胃管顺利插入

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第11题

患者,男性,35岁,因外伤导致尿失禁,医嘱给予留置导尿。为该病人导尿时,插入尿管深度是()

A.16-18cm

B.18-20cm

C.20-22cm

D.22-24cm

E.以上均不对

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