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[主观题]

李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么？用哪些发放证实胃管在胃内？

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发布时间：2023-01-29

更多“李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么？用哪些发放证实胃管在胃内？”相关的问题

第1题

病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白土，尿糖（++++），尿酮体（・）。

问题一、此患者诊断应考虑（）。

A.脑血管意外

B.急性心肌梗塞

C.重症肺炎

D.感染性休克

E.糖尿病高渗昏迷

问题二、此时应做的检查是（）。

A.头颅CT

B.心电图

C.正侧位胸片

D.血糖、电解质

E.肝肾功能

问题三、此时最恰当的处理方案是（）。

A.继续用青霉素+达美康口服

B.继续用青霉素+皮下注射胰岛素

C.复达欣+皮下注射胰岛素

D.复达欣+小剂量胰岛素靜滴

E.生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

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第2题

李某，女，56岁。因二型糖尿病收治入院病人身高1米56，体重71千克，从事轻体力劳动，其每天每公斤标准体重应供给的热量是（）

A.84~105kJ

B.105~126kJ

C.126~147kJ

D.147~167kJ

E.167kJ以上

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第3题

患者女，48岁。以“慢性肾小球肾炎”入院。查体：血压182/104mmHg，意识清醒。实验室检查，血肌酐708um

ol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率10ml/min，血钙1.6mmol/L。该患者可能发生了（）

A．肾性骨病

B．内分泌失调

C．运动神经损害

D．营养不良

E．脑血管意外

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第4题

李某，女，48岁。因诊断为子宫肌瘤需行子宫次全切除术于昨日入院，护士小王遵医嘱进行术前准备。护士小王术为该患者术前留置导尿的主要目的是()。

A.避免术中误伤

B.便于观察病情

C.有利于伤口愈合

D.有利于保持会阴部清洁干燥

E.训练膀胱功能

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第5题

脑血管意外的共同先兆临床表现不包括()

A.昏迷

B.呕吐

C.偏瘫

D.失明

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第6题

李大爷,70岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后连续5天经颈内静脉插管输入肠外营养液,护士查房时发现其出现幻觉,神志淡漠,继之昏迷。最有可能的原因是（）

A.高渗性非酮症昏迷

B.气胸

C.肺部感染

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

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第7题

患者，女，60岁，因“发现肌酐增高7月余”确诊为多发性骨髓瘤。患者入院后置入PICC。观察透明敷贴下有散在红色皮疹及水泡，处理正确（）

A.热敷

B.酒精消毒

C.碘伏消毒，自然待干

D.选择透气性好敷贴固定

E.天天换药

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第8题

男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/60mmHg，血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L，血钾5.6 mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是 C（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性高血糖状态

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.血管意外所致昏迷

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第9题

如呕吐较为剧烈，呈喷射状，继而出现昏迷，应考虑（)。

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.脑血管意外

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第10题

患者，女，78岁。因突发意识障碍和左侧肢体瘫痪入院，目前该患者回答问题迟钝，语言含糊不清，检查时能配合，但检查结束立即进入昏睡，该患者目前意识障碍的程度是（）

A．深昏迷

B．昏迷

C．浅昏迷

D．模糊

E．清醒

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第11题

女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是（）

A.阿托品的用量不足

B.洗胃补彻底

C.解磷定用量多大

D.颅内感染

E.用药不当

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