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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行：以下那一项不是最佳选择：（）

A.身份识别

B.保存历次修改痕迹

C.标记准确的修改时间

D.修改人信息

E.审核人信息

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发布时间：2023-02-28

更多“医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行：以下那一项不是最佳选择：（）”相关的问题

第1题

上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行（）

A.身份识别

B.保存历次操作痕迹

C.标记准确的操作时间

D.操作人信息

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第2题

电子病历录入哪项是错误的：（）。

A.应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限

B.操作人员对本人身份标识的使用负责

C.系统应当显示医务人员电子签名

D.电子病历修改后不需要保存历次修改痕迹

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第3题

关于电子病历管理，下列哪些说法正确（）

A．电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B．电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制，复制内容必须校对，不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C．电子住院病历录入应当使用中文和医学术语，要求表达准确，语句通顺，标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字，记录时间采用24小时制D．电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限；医务人员对本人身份标识的使用负责

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第4题

关于研究者记录临床试验病历，说法正确的是？（）

A.电子病历的修改，应当可以追溯至创建者，修改者，记录日期

B.以患者为受试者的临床试验，相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统

C.病例报告表中数据的修改，应保留修改轨迹，必要时解释理由，修改者应签名并注明日期

D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性

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第5题

小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样对待这个决定()。

A.小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写

B.病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格制止的行为

C.病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

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第6题

电子病历系统应设置哪些（）

A.医务人员身份标识登录系统

B.修改权限、时限

C.电子签名

D.修改痕迹

E.修改人信息

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第7题

下列有关病历资料的说法中正确的是（)

A.为避免激化医患矛盾，医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料，但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历，但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务，门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第8题

分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者（）和（）进行评定而确定的护理级别

A.患者病情严重程度

B.患者的社会地位

C.病情、生活自理能力

D.病种和自理能力的变化

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第9题

医保患者因意外伤害住院治疗的,医生在书写住院病历时，应描述清楚受伤原因及经过，如时间、地点、过程等，描述中不得出现（）等措辞

A.不小心

B.不慎摔伤

C.因故致伤

D.因外伤所致

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第10题

发生医疗纠纷或医疗争议需要封存病历时，封存病历需要哪些人员在场（）

A．（1）发生医疗纠纷或医疗争议需要封存病历时应当在医疗机构或者其委托代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件B．（2）开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施C．（1）原则上应在病案阅览室内使用，下列情况之一的，可按规定办理病案借出手续：[1]临床教学；[2]死亡病例讨论；[3]疑难病例讨论；[4]病人再次入院；[5]卫生行政部门的有关检查D．由主管医生和上级医生签字，报医务部批准同意、备案；夜间或节假日，由值班医生签字，报告上级医师，经医院总值班、医务部批准同意、备案E．输血严重危害（SHOT）指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应F．指在同一住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术

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第11题

我院住院患者陪护及探视管理规定（)。

A.病区24小时门禁管理

B.无关人员禁止随意出入

C.确需陪护的，陪护人员应按医院相关规定进行筛查及健康监测

D.医务人员应在病区外与患者家属交代病情或请家属签署相应医疗文书

E.非必要家属不得进入病区

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