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[主观题]

男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g/L,WBC12×109/L。粪常规:WBC 0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是()

A.粪便动力及制动试验

B.血培养

C.血生化检查

D.结肠镜检查

E.粪隐血

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更多“男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差…”相关的问题

第1题

男性,30岁,腹泻6小时于8月1日来诊。大便次数多至无法计数,稀水便,伴呕吐,无发热及腹痛。体检:血压70/30mmHg,皮肤弹性差,腹软无压痛,肠鸣音活跃74.最可能的诊断是()

A.急性肠炎

B.急性菌痢

C.霍乱

D.阿米巴痢疾

E.胃肠型食物中毒

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第2题

男,32岁。发热、头疼伴呕吐2天,意识障碍半天,于8月20日来诊。查体T39.6℃,P130次/分钟,R23次/分钟,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点,颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。实验室检查:血WBC16.0×109/L,N0.73,L0.27。目前迫切需要采取的措施是()

A.静脉高营养

B.物理降温

C.静脉点滴抗生素

D.快速镇静

E.快速静脉点滴甘露醇

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第3题

患者王某,男,46岁,8月17日来诊。症见身热,汗少,肢体酸重,头昏重胀,心烦口粘,苔腻略黄,脉濡数,治宜先用:()。

A.银翘散

B.藿香正气散

C.香苏散

D.新加香薷饮

E.荆防败毒散

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第4题

女性,35岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3〜4次,有黏腺,偶带鲜血。查体:体温40°C,心率92/min,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2 cm,脾肋下1 cm。化验:白细胞4.2×10⁹/L,N 0.60(60%),L 0.36(36%),M 0.04(4%),大便镜检白细胞2〜4个/HF,红细胞0〜2个/HP,大便培养(-),最可能诊断是()

A.急性肠炎

B.阿米巴痢疾

C.伤寒

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第5题

患者,男,52岁,因发热,腹痛、腹泻、大便带有黏液、脓血1天来诊。确诊为细菌性痢疾。该患者发热的原因是内毒素引起的内毒素血症。内毒素存在于细菌的()。

A.细胞壁

B.细胞膜

C.细胞质

D.核质

E.菌毛

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第6题

一职工从沿海某城市归来,腹泻1天10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过()。

A.6小时

B.2小时

C.18小时

D.24小时

E.48小时

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第7题

患者,男,20岁,腹痛、腹泻1天来诊。体温38.5℃,接诊后,经过病史询问及查体,全科医生暂时诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗,继续观察病情变化。医生的这种处置方式符合进一步检验诊断假设的哪一条()

A.进一步询问病史,收集有助于鉴别诊断的信息

B.有针对性的开展体检,以便发现一些隐藏的体征

C.开展试验性治疗并对其干预效果进行追踪观察

D.密切观察患者,等待更有价值的临床表现出现

E.必要时,建议患者去上级医院检查

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第8题

矿工,男,35岁,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于()。

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.骨盆断裂

E.腹膜后血肿刺激

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第9题

高某,男,35岁。病人2天前外出旅游归来后出现腹泻,每天10余次,伴呕吐多次,不发热,口渴。身体评估:脉
搏100次/分,血压100/70mmHg,腹部平软,无压痛,肠鸣音活跃,粪便常规:白细胞0~1/HP。该病人最可能的诊断是()

A、急性菌痢

B、急性胃肠炎

C、胃肠型食物中毒

D、霍乱

E、阿米巴痢疾

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第10题

患者,男,35岁。两日来腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。其诊断是()

A.聚证,肝气郁结证

B.聚证,食滞痰阻证

C.积证,气滞血阻证

D.积证,肝气郁结证

E.积证,正虚瘀结证

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第11题

男,32岁,两天来发热,腹泻,大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感。查体:T 39℃。Bp 90/60mmHg,轻度脱水。血WBC 16、2×109/L。便常规:黄色黏液便。镜检:RBC 2~4个/高倍视野,WBC 20~25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊()

A.急性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.食物中毒

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

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